AVALIAÇÃO DA SUSCETIBILIDADE À ALOIMUNIZAÇÃO ERITROCITÁRIA COM A PRESENÇA DE CITOCINAS INFLAMATÓRIAS EM PACIENTES COM DOENÇA FALCIFORME

Introdução: A aloimunização eritrocitária é uma complicação grave relacionada à terapia transfusional de indivíduos com Doença Falciforme (DF). A presença de um estado pró-inflamatório precedendo a terapêutica de transfusão pode ser um fator relevante para o desenvolvimento de anticorpos eritrocitários. Desta forma, identificar fatores preditivos e compreender as etapas do processo de aloimunização eritrocitária em pacientes com DF pode ajudar no manejo desta doença e de outras que requerem a terapia de transfusão. Neste trabalho investigamos a possível associação de suscetibilidade à aloimunização eritrocitária com a presença de citocinas inflamatórias. Métodos: Os níveis plasmáticos das citocinas pro-inflamatórias (IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IFNg, TNFa e IP-10 (CXCL10) foram avaliados com auxílio do kit Luminex em 30 indivíduos com DF (56% com anticorpos eritrocitários e 44% não aloimunizados) e comparados com indivíduos controles talassêmicos que estavam em regime de transfusão e indivíduos saudáveis não transfundidos. Resultados: Os níveis de IFN gamma, TNF alfa, IL-10 e IP-10 (CXCL10) foram significativamente maiores nos indivíduos com DF quando comparados com os indivíduos controles transfundidos ou saudáveis. Não houve diferença significativa para as citocinas IL-8, IL-6 e IL-4 nos grupos avaliados. Alguns indivíduos com DF expressam altos níveis de IL-4, independente do desenvolvimento ou não de anticorpos. O nível de TNF alfa é maior em indivíduos transfundidos quando comparado com o grupo de indivíduos saudáveis. No entanto, não foram encontradas diferenças significativas no nível de citocinas inflamatórias plasmáticas entre os indivíduos com DF que apresentam anticorpos eritróides e indivíduos não aloimunizados. Conclusão: Nossos dados sugerem que indivíduos com DF apresentam um perfil inflamatório aumentado, porém o aumento da concentração de citocinas não é um biomarcador da presença ou suscetibilidade ao desenvolvimento de aloimunização eritrocitária. Apoio financeiro: FAPESP (2017/26950-6); (INCTC-465539/2014-9) e Fundação Hemocentro de Ribeirão Preto (FUNDHERP)