Eficacia y seguridad de la técnica lisa en el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria en recién nacidos pretérmino en el Hospital de la Mujer de Puebla

“Actualmente el síndrome de dificultad respiratoria (SDR), continúa siendo un problema significativo en recién nacidos prematuros de muy bajo peso al nacimiento; la incidencia se relaciona inversamente proporcional a la edad gestacional y en relación al peso, siendo hasta del 88% en pacientes con 24 a 25 semanas de gestación y de un 71% en pacientes menores de 750 grs de peso al nacimiento. La causa principal es el déficit de surfactante pulmonar, sintetizado por los neumocitos tipo B o tipo II. Los cuadros clínicos de los pacientes afectados se relacionan a datos de dificultad respiratoria; cianosis, quejido espiratorio, tiraje intercostal, así como taquipnea y/o polipnea de los pacientes; utilizando para su valoración la escala de Silverman/Andersen. Radiológicamente se describen imágenes con infiltrado reticulogranular bilateral, descritos comúnmente en grados avanzados como imagen en vidrio despulido con broncograma aéreo. La terapia prenatal con el uso de esteroides maternos, así como el inicio temprano de presión positiva continua a la vía aérea asociado a la aplicación de surfactante en los pacientes disminuyen la gravedad de dicha patología. Una de las primeras técnicas utilizadas para disminuir la lesión pulmonar fue la aplicación de surfactante conocida por sus siglas en inglés como INSurE (INtubation, Surfactant- Extubation)”