Implementação de cuidados paliativos na Atenção Primária

Orientador : Prof(a). Dr(a). Edevar DanielCoorientadora: Prof(a). Dr(a). Marineli MeierMonografia (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Curso de Especialização em Atenção BásicaInclui referênciasResumo: Introdução: O plano de Intervenção que trata da "Implementação de Cuidados Paliativos na Atenção Primária" é um resultado do Curso de Especialização em Atenção Básica da UFPR, financiado pelo UNA-SUS. Em decorrência da pandemia pelo covid-19, alguns pacientes tiveram acesso limitado as suas consultas de rotina, sendo perceptível que esses necessitavam de cuidados paliativos. Pela deficiência do atendimento daqueles que estão em tratamento fora da possibilidade de cura, juntamente com seus familiares, a implementação de cuidados paliativos na atenção primária é o foco do plano de intervenção. Objetivo geral: capacitação da equipe de atenção primária para fornecer cuidados paliativos que auxilie no tratamento e no atendimento dos pacientes e seus familiares. Objetivos específicos: o paciente receber atendimento adequado com o objetivo de melhor qualidade de vida, sem seu prolongamento, sem a utilização de equipamentos e medicações fúteis; a família do paciente também receba atendimento, para que entenda o processo do doente, recebendo auxílio para que se evite o estresse do cuidador e outras patologias associada a um cuidado extenuante; a humanização da atenção à saúde, com o fortalecimento da equipe, implementação de estratégias de cuidado que também ampliem a autonomia de seus usuários; reduzir a demanda hospitalar, diminuindo o número de internações e ofertando maiores possibilidade de tratamento em domicílio e a desinstitucionalização e a otimização de recursos financeiros e estruturais da rede de atenção à saúde, para que se tenha insumos adequados, fornecimento de medicações essenciais e a oportunidade de utilização de equipamentos adequados. Método: a pesquisa ação foi o método utilizado neste plano. Foram selecionados pacientes com doenças crônico degenerativas, classificando-os de acordo com a escala PPS, após os dados foram levados para análise pela Secretaria de Saúde do município. Resultados e discussão: dentre os 724 hipertensos, 50 se enquadraram em cuidados paliativos, dentre os 280 diabéticos, 9 se enquadraram em cuidados paliativos e dos 41 acamados, 35 se enquadraram em cuidados paliativos. Com esses dados, a Secretaria de Saúde do Município tem o plano de implementação do programa melhor em casa na cidade de Telêmaco Borba. Considerações finais: o objetivo não foi atingido, porém, com os dados apresentados, esse projeto conseguiu fomentar o plano de implementação do programa melhor em casa pelo município, que é suporte essencial para que a atenção básica consiga iniciar os cuidados paliativos pela unidade de saúde.Abstract: Introduction: The Intervention plan that addresses the "Implementation of Palliative Care in Primary Care" is a result of the Specialization Course in Primary Care at UFPR, funded by UNA-SUS. As a result of the covid-19 pandemic, some patients had limited access to their routine consultations, and it was noticeable that they needed palliative care. The implementation of palliative care in primary care is the focus of the intervention plan. General objective: training the primary care team to provide palliative care that assists in the treatment and care of patients and their families. Specific objectives: the patient receives adequate care with the objective of better quality of life, without prolonging it, without using futile equipment and medications; the patient's family also receives care, so that they understand the patient's process, receiving assistance to avoid caregiver stress and other pathologies associated with strenuous care; the humanization of health care, with the strengthening of the team, implementation of care strategies that also expand the autonomy of its users; reduce hospital demand, reducing the number of hospitalizations and offering greater possibilities for treatment at home and the deinstitutionalization and optimization of financial and structural resources of the health care network, so that there are adequate supplies, provision of essential medications and the opportunity of using appropriate equipment. Method: action research was the method used in this plan. Patients with chronic degenerative diseases were selected, classifying them according to the PPS scale, after the data were taken for analysis by the municipality's Health Department. Results and discussion: among the 724 hypertensive patients, 50 were in palliative care, among the 280 diabetics, 9 were in palliative care and of the 41 bedridden, 35 were in palliative care. After that the Municipal Health Department has the plan to implement the best program at home in the city of Telêmaco Borba. Final considerations: the objective was not achieved, however, with the data presented, this project managed to foster the plan for implementing the best program at home by the municipality, which is essential support for primary care to be able to start palliative care at the health unit