Ações em saúde para adesão de mulheres ao exame de citologia do colo uterino e seguimento clínico

Orientadora : Profa. Dra. Nen Nalú Alves das MercêsMonografia (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Curso de Especialização em Atenção BásicaInclui referênciasResumo: Este estudo é um plano de intervenção que aborda as ações em saúde para adesão de mulheres ao exame de citologia do colo uterino e seguimento clínico e está vinculado ao Curso de Especialização em Atenção Básica da UFPR, financiado pelo UNA-SUS. O câncer do colo do útero é um dos mais frequentes nas mulheres, sendo possível o rastreamento das lesões precursoras, através do exame Papanicolau. Conforme orientações dos protocolos de atenção à saúde da mulher são necessárias ações de comunicação, planejamento, monitoramento e busca ativa da população adscrita. O sucesso dessas estratégias implica desde a disponibilização de um exame de qualidade até o seguimento terapêutico diante de um resultado alterado. Definiu-se os objetivos: planejar ações em saúde para adesão de mulheres ao exame de citologia do colo uterino e seguimento clínico; elaborar estratégias de ações educativas para aumentar a adesão das mulheres de 25 a 64 anos, ao exame de prevenção ao câncer do colo do útero; identificar os fatores que dificultam a adesão de mulheres de 25 a 64 anos ao exame de Papanicolau; promover ações educativas que incentivem as mulheres a procurarem o Serviço de Saúde da atenção básica. Trata-se de uma pesquisa- ação, que se desenvolveu por uma problemática real e coletiva - a dificuldade em manter um seguimento clínico das mulheres, referente à realização periódica do exame de prevenção ao câncer do colo do útero, conforme os protocolos do Ministério da Saúde. O cenário do estudo foi a Unidade Básica de Saúde Ouro Verde, localizada no município de Foz do Iguaçu - Paraná. A população alvo são mulheres, que residem no território, de 25 e 64 anos, que iniciaram vida sexual e não realizaram o exame Papanicolau nos últimos três anos. Para implementação foi previsto sete etapas: elaboração da ficha controle das mulheres de 25 a 64 anos; cruzamento de informações obtidas pelo relatório operacional de cadastro territorial e a planilha de controle; pesquisa no prontuário eletrônico, constatando se a paciente não realizou o exame em outra instituição ou nos últimos três anos; busca ativa dessas pacientes e distribuição do material informativo (infográfico); realização de segunda busca ativa, para convidar as mulheres para uma roda de conversa; desenvolvimento de ação durante o mês de outubro, visando o agendamento do exame de citopatologia oncótica; e, atualização dos dados, identificando quais mulheres não compareceram ao serviço. Considera-se que, o Plano de Ações em saúde foi parcialmente aplicado, pois diante da realidade vivenciada com a Pandemia da COVID-19, muitas ações ficaram impossibilitadas de serem desenvolvidas em 2020. As ações propostas, que foram realizadas, permitiram a organização das informações e atualização dos cadastros das mulheres que residem no território, facilitando a visualização ampliada do público-alvo e possibilidade de elaboração de estratégias voltada a saúde da mulher. Espera-se que outras Equipes de Saúde da Família, integrem essa metodologia nas suas Unidades Básicas de Saúde, melhorando assim a qualidade do atendimento e diminuindo a morbimortalidade decorrente ao diagnóstico tardio do câncer de colo uterino.Abstract: This study is an intervention plan that addresses health actions for women to adhere to the cervical cytology exam and clinical follow-up and is linked to the Specialization Course in Primary Care at UFPR, funded by UNA- SUS. Cervical cancer is one of the most frequent cancers in women, making it possible to trace precursors through the Pap smear. According to the guidelines of the women's health care protocols, communication, planning, monitoring and active search of the registered population are necessary. The success of these strategies implies from the availability of a quality exam to the therapeutic follow-up in the face of an altered result. The objectives were defined: planning health actions for women to adhere to the cervical cytology exam and clinical follow-up; develop strategies for educational actions to increase the adherence of women aged 25 to 64 years, to the cervical cancer prevention exam; identify the factors that hinder the adherence of women aged 25 to 64 years to the Pap smear; promote educational actions that encourage women to seek the Health Service of primary care. It is an action research, developed by a real and collective problem - the difficulty in maintaining a clinical follow-up of women, referring to the periodic examination of cervical cancer prevention, according to the protocols of the Ministry of Health. Health. The study scenario was the Ouro Verde Basic Health Unit, located in the municipality of Foz do Iguaçu - Paraná. The target population is women, residing in the territory, aged 25 and 64, who have started sexual life and have not undergone a Pap test in the last three years. For implementation, seven stages were foreseen: elaboration of the control sheet for women aged 25 to 64 years; cross-checking of information obtained by the territorial registry operational report and the control spreadsheet; research in the electronic medical record, verifying whether the patient has not undergone the exam in another institution or in the last three years; active search for these patients and distribution of information material (infographic); conducting a second active search, to invite women to a conversation circle; development of action during the month of October, aiming at scheduling the examination of cytology oncotic; and, updating the data, identifying which women did not attend the service. It is considered that the Health Action Plan was partially applied, because in view of the reality experienced with the COVID-19 Pandemic, many actions were unable to be developed in 2020. The proposed actions, which were carried out, allowed the organization of information and updating the records of women residing in the territory, facilitating the expanded visualization of the target audience and the possibility of developing strategies aimed at women's health. Other Family Health Teams are expected to integrate this methodology into their Basic Health Units, thus improving the quality of care and decreasing morbidity and mortality due to the late diagnosis of cervical cancer