El papel de hospitales municipales y provinciales en España desde una perspectiva histórica

Los hospitales municipales y provinciales representaron un papel clave en la configuración histórica del sistema hospitalario en España hasta la segunda mitad del siglo XX. Su papel estratégico en la beneficencia del siglo XIX para la cobertura de los pobres se modificó con el avance y la configuración del hospital moderno ubicado en nuevos edificios y técnicas de gestión, con una estructura interna jerarquizada y avances en ámbito diagnóstico-terapéutico para la cobertura de cada vez más porcentaje de población. Partiendo de esta idea, este trabajo se centra en el estudio histórico de las infraestructuras hospitalarias públicas vinculadas a los municipios y diputaciones en España con dos objetivos. De un lado, trata de analizar cómo se configuraron, qué servicios prestaron y cómo afrontaron su financiación hasta la dictadura de Franco. De otro, aborda los efectos que tuvo la puesta en marcha del Seguro Obligatorio de Enfermedad (SOE), en 1944, y la construcción de su propia red de hospitales, conocidos como residencias sanitarias, en el funcionamiento y supervivencia de estas viejas infraestructuras municipales y provinciales. Finalmente se analiza su práctica desaparición tras la cesión de las competencias sanitarias en la transición democrática.Municipal and provincial hospitals played a key role in the historical creation of the hospital system in Spain until the second half of the 20th century. Their strategic role in coverage of the poor under the 19th century charity system gradually changed with the creation of the modern hospital, located in new buildings and with innovative management techniques, which had a hierarchical internal structure and implemented advances in the diagnostic and therapeutic field. These helped to provide coverage to an increasingly large segment of the population. With this background, this paper focuses on a historical study of the public hospital structures linked to municipalities and provincial councils with specific objectives. First, it analyses how they were set up and organized, the services they provided, and how they were financed up to the Franco dictatorship. Second, it examines how the functioning and survival of the old municipal and provincial infrastructures were affected by the implementation of compulsory sickness insurance in 1944 and the construction of an accompanying network of hospitals known as "residencias sanitarias", Finally, it analyses their practical disappearance after the transfer of responsibility for health care during the transition to democracy