Líquen plano : uma doença dermatológica

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizO Líquen Plano é uma doença crónica inflamatória, autoimune, de maior incidência nos adultos, sendo menos frequente em idosos e sobretudo raro em crianças. Acomete a pele, mucosa, couro cabeludo, unhas e globo ocular. De acordo com a morfologia e localização das lesões é possível distinguir diversas variantes clínicas. Histologicamente é caracterizado por um denso infiltrado inflamatório na junção dermoepidérmica, acompanhado por degeneração hidrópica da camada basal. Existe evidência que a destruição dos queratinócitos basais por células T citotóxicas está na base da sua patogénese. Muitos fatores contribuem para o desenvolvimento da doença, tais como agentes infeciosos, stress, fatores genéticos, imunodeficiência, doenças hepáticas, entre outros. O diagnóstico é feito através do exame clínico e confirmado com análise histopatológica. O tratamento de primeira linha constitui-se em corticoterapia tópica, no entanto outros fármacos têm-se demonstrado eficazes. Muitas controvérsias existem acerca desta entidade, sendo necessários mais estudos sobre o tema tal como novas propostas terapêuticas. Este trabalho pretende realizar uma revisão bibliográfica cujo tema central é a abordagem do Líquen Plano como uma doença dermatológica sistémica, evidenciando a generalidade das manifestações clínicas, caracterização, possibilidades de tratamento e prognóstico. A metodologia utilizada implicou uma pesquisa na base de dados B-on tendo sido selecionados os artigos publicados num espaço temporal compreendido entre 2017 e 2020, e preferencialmente em língua inglesa.Lichen planus is an chronic autoimmune inflamatory disease presenting a higher incidence in adults while being less frequent in the elderly and especially rare in children. This disease compromises skin, mucosa, scalp, nails and the eyeball. According to morphology and location of these lesions, it is possible to differentiate many clinical variants. It is histologically characterized by a dense inflamatory infiltrate in the dermoepidermal junction and by the hydropic degeneration of the basal cell layer. Evidence has shown that the destruction of basal keratonocytes by cytotoxic T cells underlies their pathogenesis. Many factors contribute to the development of the disease, such as infectious agents, stress, genetic factors, immunodeficiency, liver diseases, among others. The diagnosis is based on the clinical exam and confirmed by biopsy. The first-line treatment is topical corticosteroids. However, other treatments have proven to be effective. Several controversies exist regarding this subject, which requires further studies on the subject as well as new therapeutic proposals. The aim of this study is to conduct a literary review to approach Lichen Planus as a systemic dermatological disease, highlighting the broad range of clinical manifestations, characterization, treatment possibilities and prognosis. The research was conducted on the B-on database. Articles in English published between 2017 and 2020 were considered