Gastrite Enfisematosa – Relato de um caso

Introduction: Emphysematous gastritis is a rare disorder characterized by air in the stomach wall due to invasion by gas-forming microorganisms. Case report: An 81-year-old Caucasian man suffering from diabetes mellitus, chronic renal failure and gastric ulcer was brought to our Emergency Department with abdominal pain, hematemesis and no passing of flatus or stool. In the presence of a case of bowel obstruction, complication of peptic ulcer disease (bleeding or perforation) was the main etiology proposed. CT scan showed air in the stomach wall and portal venous system, gallbladder enlargement and neoformation in the ascending colon. The patient was successfully treated by surgery. Histopathological examination established the definitive diagnosis of emphysematous gatritis, acute cholecystitis and colonic adenocarcinoma. Conclusion: Early diagnosis and appropriate surgical treatment were important measures to counter the high mortality that characterize emphysematous gastritis. Keywords: Gastritis, hematemesis, adenocarcinoma, cholecystitis Introdução: A gastrite enfisematosa é uma entidade clínica rara caracterizada por ar na parede gástrica devido à invasão por microrganis- mos produtores de gás. Relato de caso: Homem de 81 anos, diabético, insuficiente renal crónico e portador de úlcera gástrica, trazido ao Serviço de Urgência por dor abdominal, hematemeses e paragem na emissão de gases e fezes. Perante quadro de oclusão intestinal, colocou-se como principal hipótese etiológica complicação de úlcera péptica (hemorragia ou perfuração). A tomografia axial compu- tadorizada demonstrou presença de ar na parede do estômago e sistema venoso portal, aumento do volume vesicular e neoformação no cólon ascendente. O doente foi eficazmente tratado por terapêutica cirúrgica. O exame histopatológico estabeleceu os diagnósticos definitivos de gastrite enfisematosa, colecistite aguda e adenocarcinoma do cólon. Conclusão: O diagnóstico precoce e o tratamento cirúrgico adequado foram atitudes importantes para contrariar a elevada taxa de mortalidade que caracteriza a gastrite enfisematosa. Palavras-chave: Gastrite, hematemeses, adenocarcinoma, colecistite.