Esplenectomia laparoscópica: análise de uma série de 45 doentes

Introduction: Laparoscopy has become the standard approach for the majority of splenectomy cases. This procedure bears low morbidity and mortality rates, with significant patient advantages. This article is a retrospective review of 45 patients submitted to laparoscopic splenectomy in our Center, and a comparison of the obtained data with those of other reports. Methods: Retrospective review of 45 patients submitted to laparoscopic splenectomy between January, 2006 and April 2009. Several perioperative data were collected and compared with published reports. Results: The median operative time was 117,8 (±45,4) min, with statistically significant correlation with the spleen weight. There were 4,4% of intra-operative complications, 2,2% conversion rate (to subcostal laparotomy), 11,1% of post-operative complications and 4,4% reintervention rate. The median hospital stay was 4 days. Conclusion: Our results are similar to other published data, with less operative time and conversion rate but increased hospital stay. These results emphasize the feasibility and advantages of this procedure. Keywords: Splenectomy, laparoscopy, minimally invasive surgery Introdução: A via laparoscópica representa actualmente a abordagem de eleição quando existe indicação para esplenectomia total. Este procedimento apresenta baixas morbilidade e mortalidade, com benefícios para o doente. Este trabalho tem como objectivo caracterizar uma série de doentes submetidos a esplenectomia laparoscópica e efectuar a comparação dos resultados com os de outras séries publicadas. Métodos: Estudo retrospectivo de 45 doentes submetidos a esplenectomia laparoscópica entre 1 de Janeiro de 2006 e 30 de Abril de 2009, com avaliação de diversos parâmetros e comparação com os de outras séries publicadas. Resultados: A duração média da cirurgia foi de 117,8 (±45,4) min, existindo relação estatisticamente significativa com o peso dos baços extraídos. Observaram-se 4,4% de complicações intra-operatórias, uma taxa de conversão para laparotomia subcostal esquerda de 2,2% e 11,1% de complicações pós-operatórias. A taxa de reintervenção foi 4,4%. A mediana do tempo de internamento foi 4 dias. Conclusão: Os nossos resultados enquadram-se globalmente nos dados internacionais, com menor tempo cirúrgico e taxa de conversão, e um maior tempo de internamento pós-operatório, reforçando a aplicabilidade e as vantagens desta técnica. Palavras-chave: Esplenectomia, laparoscopia, cirurgia minimamente invasiva