Évaluation de la prise en charge des embolies pulmonaires sous-segmentaires diagnostiquées au sein du CHU de Brest et analyses des pratiques professionnelles

La prise en charge de l’embolie-sous segmentaire est mal codifiée avec notamment la question de l’authenticité de son diagnostic et du bénéfice d’une anti coagulation. L’objectif de cette étude était de faire un état des lieux de la prise en charge de l’ EP sous-segmentaire au sein du CHU de Brest.Méthode :l’étude est observationnelle rétrospective et monocentrique. Un recueil de données a été réalisé sur une durée de 8 ans. Plusieurs variables cliniques, diagnostiques et thérapeutiques ont été étudiées.Résultats : 76 patients ont été inclus. 95 % des patients ont bénéficié d’un écho-Doppler dans les jours qui ont suivi le diagnostic. La relecture des scanners par un senior confirmé a permis de révéler un score Kappa modéré de 0,6. 59 % des patients ne présentaient pas de TVP associées et étaient anti coagulés dans 73 % des cas pour une durée médiane de 6 mois. Le PESI score élevé était associé à une durée de traitement court < 3 mois.Discussion : les patients présentant une EP sous-segmentaires isolées sont traités de façon trop prolongée. Une relecture des scanners parait nécessaire associée à la réalisation d’un écho-Doppler veineux