Rehabilitación protésica mediante prótesis fija unitaria ferulizada en paciente con enanismo radicular, reporte de caso

Background: Short root anomaly (SRA) is a condition in which it is observed a normal-size crown with a small or short root, mainly in the maxillary incisors. Its etiology is varied, meaning it can be a genetic origin, trauma, a developmental disorder, or orthodontic movements. There is still no specific treatment for SRA, therefore, this case aims to demonstrate rehabilitation in teeth affected with SRA. Clinical presentation: 57-year-old patient, female. Consults for grayish upper front teeth and maxillary prosthesis in poor condition. Partially edentulous maxilla and mandible with occlusal instability. Stage III Grade B, generalized periodontitis. Grade II mobility in 1.1, 2.1; multiple restorations present. SRA in central incisors and maxillary and mandibular premolars. Pulp necrosis in both teeth 1.1 and 2.1. Necropulpectomy was conducted on both teeth, followed by individualization and cementation of fiberglass posts (PFV) and zirconia-based fixed dental prosthesis (FDP) with medial splinting.Clinical relevance: SRA is an infrequent pathology, more prevalent in the female gender, generally asymptomatic, and it is usually a radiographic finding. It has been established that the use of PFV conserves dental tissue, preserves teeth aesthetics and biomechanical behavior, and its elastic modulus is similar to the dentin's, avoiding excessive forces to the biological remnant. Within ceramics, zirconia has better mechanical resistance, supporting occlusal stability and providing necessary aesthetics in the anterior-superior sector. The purpose of splinting is to compensate for the presence of short abutments with poor retention, dissipate occlusal forces, and neutralize abutment tooth mobility. Conclusion: Faced with patients with SRA, the treatment preparation and study should be multidimensional to benefit from the best available approach. Periodontal stability and an adequate occlusal adjustment in conjunction with splinting will provide mechanical stabilization, improving the prognosis and survival of the rehabilitation.Antecedentes: El enanismo radicular (ER) es una condición de corona de tamaño normal, con una raíz, diminuta o corta, principalmente en incisivos del maxilar. Etiología variada, pues puede ser origen genético, trauma, afección en el desarrollo o tratamientos de ortodoncia. No existe tratamiento específico para ER, por lo que el objetivo es demostrar la rehabilitación en dientes afectados con ER. Presentación Clínica: Paciente femenino de 57 años. Dientes anterosuperiores grisáceos y prótesis maxilar en mal estado. Parcialmente desdentada, inestabilidad oclusal. Periodontitis generalizada Etapa III Grado B. Movilidad grado II en dientes 1.1, 2.1; múltiples restauraciones. ER en incisivos centrales, premolares maxilares y mandibulares. Necrosis pulpar diente 1.1y 2.1. Se realiza necropulpectomía de dientes 1.1, 2.1, individualización y cementación de postes de fibra de vidrio (PFV), confección de prótesis fija unitaria (PFU) de zirconio con ferulización medial de ambas PFUs. Relevancia Clínica: ER es una patología infrecuente, más prevalente en el género femenino, generalmente asintomático y de hallazgo radiográfico. El uso de PFV preserva tejido dentario, estética y comportamiento biomecánico, su módulo de elasticidad es similar a la dentina evitando fuerzas excesivas al remanente biológico. Dentro de las cerámicas el zirconio presenta mejor resistencia mecánica, soportando la inestabilidad oclusal y otorgando estética necesaria. El objetivo de la ferulización es compensar la presencia de pilares cortos con poca retención, disipar fuerzas oclusales y neutralizar movilidad de dientes pilares. Conclusión: Frente a pacientes con ER, la planificación y estudio deben ser multidimensional en beneficio del mejor tratamiento. Estabilidad periodontal y un ajuste oclusal adecuado en conjunto con la férula, otorgarán estabilización mecánica, mejorando el pronóstico y sobrevida de la rehabilitación