L’encéphalopathie de Gayet Wernicke: aspects cliniques et anomalies radiologiques

L´encéphalopathie de Gayet Wernicke (EGW) estune urgence neurologique secondaire à une carenceen thiamine (vitamine B1) le plus souventsecondaire à l´alcoolisme chronique. L´objectif de cetravail est de rappeler certaines situations cliniquesévocatrices d´EGW autre que l´éthylisme et lesdifférentes anomalies en IRM autour de 4observations. L´âge moyen des patients était de 40ans (2 femmes et 2 hommes). Le tableauneurologique comportait des troubles de lavigilance chez tous les patients, des troublesoculomoteurs dans 2 cas, et une ataxie cérébelleusechez un seul patient. La notion de vomissementschroniques était notée dans 2 cas, un jeûneprolongé dans un cas et l´alcoolisme pour le dernier. ArticleSiham Bouchal et al. PAMJ - 36(259). 10 Aug 2020. - Page numbers not for citation purposes. 2L´IRM cérébrale avait révélé des anomaliesévocatrices d´EGW chez tous les patients avec uneprise de contraste pour un cas. Le déficit enthiamine était confirmé chez 2 patients. Dans notrecontexte l´EGW semble être plus fréquente dansd´autres circonstances pathologiques autres quel´alcoolisme chronique (vomissements chroniques,dénutrition sévère, un jeûne pathologique, etchimiothérapie...). Le contexte clinique peut fairesuspecter d´autres pathologies comme lathrombose veineuse cérébrale, l´accident vasculairecérébral, ou un autre trouble métabolique maisl´IRM a permis de les écarter et de poser lediagnostic d´EGW. L´IRM cérébrale présente unintérêt primordial dans le diagnostic de l´EGW.L´absence ou le retard de la mise en route dutraitement influence le pronostic