Différences d’accès à Internet et de recherche d’informations en santé via Internet selon le trouble psychiatrique

International audienceBackground: Internet has become a major tool for patients to search for health-related information and to communicate on health. We currently lack data on how patients with psychiatric disorders access and use Internet to search for information on their mental health. This study aimed to assess, in patients followed up for a psychiatric disorder (schizophrenia, bipolar disorder, mood and anxiety disorder, substance-related and addictive disorders and eating disorders), what was the prevalence rate for Internet access and use, the expectations and needs regarding the use of Internet to search for mental-health information depending on the psychiatric disorder. Methods: We conducted this cross-sectional study between May 2013 and July 2013 in 648 patients followed up in psychiatry in 8 Hospitals from the Region Centre, France. We used multivariate logistic regression adjusted for age, gender, socio-educational level and professional status to compare use, expectations and needs regarding internet-based information about the patient's psychiatric disorder (65items self-administered questionnaire) between the different psychiatric disorders. We identified different clusters of patients using multiple correspondence analysis and ascending hierarchical classification. Results: Although 65.6% of our population accessed Internet at home, prevalence rate for Internet access varied depending on the type of psychiatric disorder and was much more related to lower access to computer and lower revenues than to a lack of interest to Internet. Most of the patients who used internet were interested in having access to reliable Internet-based information on their health (76.8%), and most used Internet to search for Internet based health-information on their psychiatric disorder (58.8%). We found important differences in terms of expectations and needs depending on the patient's psychiatric disorder (e.g., higher interest in Internet-based information in patients with bipolar disorder, substance-related and addictive disorders and eating disorders). We identified three clusters: younger patients with depressive or anxiety disorders and higher internet access and internet use; older patients with low socio-economical status and low internet access and internet use; patients who were followed up for a long time for schizophrenia, with low internet access and internet use. Conclusion: Patients with psychiatric disorders reported average use, needs and expectations for Internet-based health information comparable to the overall population. Hovewer, internet use, needs and expectations for Internet-based mental health information differs between patients depending on their psychiatric disorder. Internet-based information and communication for mental health should be fitted for each psychiatric disorder.Position du problème : Si internet est désormais un outil d’information et de communication incontournable en santé, nous manquons de données quant à l’usage d’internet à des fins de santé chez les patients suivis en psychiatrie. L’objectif de ce travail était de déterminer, chez les patients suivis en psychiatrie, quels étaient leurs usages, attentes et ressentis vis-à-vis de l’internet-santé en fonction du trouble psychiatrique (schizophrénie, trouble bipolaire, troubles anxieux/dépressifs, addictions, troubles du comportement alimentaire). Méthodes : Une enquête transversale a été réalisée auprès de 648 patients suivis en psychiatrie entre mai 2013 et juillet 2013 dans 8 hôpitaux de la région Centre. Nous avons comparé l’usage, les attentes et les ressentis vis-à-vis de l’internet-santé (auto-questionnaire en 65 items) selon la pathologie psychiatrique par des régressions logistiques multivariées ajustées sur les variables âge, sexe, niveau d’étude et statut d’emploi. Des profils d’utilisateurs ont été dressés via une analyse des correspondances multiples suivie d’un classification ascendante hiérarchique. Résultats : Si 65,6% des patients avaient accès à internet à domicile, il existait des différences d’accès selon la pathologie, en lien avec des facteurs matériels (faibles revenus, absence d’accès à internet) plutôt qu’avec un manque d’intérêt. Si la majorité des patients usagers d’internet étaient intéressés par des sites d’information fiables sur leur pathologie (76,8%) et avaient utilisé internet pour s’informer sur leur pathologie (58,8%), il existait des différences importantes d’usage, d’attentes et de ressentis selon le trouble psychiatrique (intérêt plus marqué pour les patients souffrant de trouble bipolaire, d’addiction et de trouble du comportement alimentaire). Trois profils de patients ont été identifiés : patients jeunes avec troubles dépressifs ou anxieux et accès à internet ; patients âgés de faible niveau socio-économique et peu d’accès à internet ; patients schizophrènes suivis de longue date avec peu d’accès à internet. Conclusion : Les patients souffrant de troubles psychiatriques ont en moyenne des usages en matière d’information et de communication sur leur santé via internet comparables aux autres patients. Toutefois, les usages, attentes et perceptions des patients diffèrent selon le trouble psychiatrique, nécessitant d’adapter les moyens d’information et de communication sur internet en fonction de chaque pathologie