Gérer l’incertitude diagnostique en médecine générale.Analyse des réponses mises en œuvre par les médecins généralistes.Proposition d’outils d’aide à la gestion de l’incertitude diagnostique

INTRODUCTION : L’incertitude diagnostique est omniprésente en médecine générale. Certaines situations peuvent être complexes et engendrer du stress pour le médecin et pour le patient. C’est pourquoi il est important de chercher des méthodes de gestion pour améliorer la tolérance des situations d’incertitude diagnostique et parvenir à un exercice plus serein.MATÉRIEL ET MÉTHODES : Des entretiens semi-dirigés ont été effectués auprès de huit médecins généralistes afin d’explorer les difficultés ressenties et les moyens de gestion mis en œuvre dans les situations d’incertitude diagnostique.RÉSULTATS : Il existe différents types de situations d’incertitude diagnostique, selon le degré d’urgence ressenti et la durée de l’incertitude. Elles engendrent des difficultés dans la pratique quotidienne comme le fait de devoir prendre un risque. Ces situations peuvent engendrer du stress et de l’inquiétude pour le médecin comme pour le patient. Une démarche diagnostique rigoureuse est indispensable. La communication avec des confrères ou des spécialistes ainsi que la discussion avec le patient sont des moyens de rassurer patient et médecin. Par le biais d’explications claires et approfondies, le médecin peut intégrer le patient à la prise de décision ; cela renforce la relation de confiance et permet une meilleure gestion du stress.CONCLUSION : Chaque situation d’incertitude diagnostique est unique et chaque médecin trouve ses propres moyens pour les appréhender. Avec l’aide d’une démarche diagnostique rigoureuse et d’une communication honnête et approfondie avec son patient, le stress et la tension qui accompagnent parfois les situations d’incertitude diagnostique peuvent devenir des sources d’énergie. L’hypothèse est, qu’une fois qu’elle est partagée et acceptée par le patient, l’incertitude ne serait plus un problème mais bien un challenge, stimulant la réflexion personnelle et pouvant donner une réelle satisfaction au médecin