Prévalence du tabagisme chez les médecins : revue systématique et méta-analyse

Contexte : Malgré les connaissances des risques, le tabagisme chez les médecins peut être un problème de santé publique à la fois pour eux-mêmes et pour leurs patients. Notre objectif était de réaliser une revue systématique et une méta-analyse sur la prévalence du tabagisme chez les médecins, en fonction de leur spécialité, du continent et de la période de l’étude.Méthode : Les études rapportant des données sur la prévalence du tabagisme chez les médecins ont été recherchées à l’aide de différentes bases de données : PubMed, Cochrane, Embase et ScienceDirect. Nous avons réalisé une méta-analyse stratifiée par spécialité, continent et période. Nous avons ensuite réalisé des méta-régressions pour comparer la prévalence entre les différentes spécialités, continents, périodes ainsi que sur d’autres facteurs influençant comme l’âge et le sexe.Résultats : Nous avons inclus 246 études pour un total de 497 081 médecins. La prévalence du tabagisme chez les médecins était d’environ 21 % (95CI 20 à 23%). Utilisant la stratification par spécialité, la prévalence du tabagisme était de 25% (21 à 29%) chez les étudiants, 24% (22 à 26%) chez les médecins généralistes, 18% (12 à 23%) chez les chirurgiens, 17% (10 à 23%) chez les psychiatres, 16% (14 à 17%) chez les médecins spécialistes, 11% (8 à 15%) chez les anesthésistes, 9% (5 à 13%) chez les radiologues et 8% (6 à 11%) chez les pédiatres. Les médecins généralistes et les étudiants fumaient plus que les anesthésistes, les pédiatres, les radiologues et les autres spécialités médicales (p<0.05). Les médecins en Europe et en Asie fumaient plus (25%) qu’en Océanie (11%) (p<0.001). La prévalence du tabagisme chez les médecins a diminué au cours du temps : 28% (22 à 33%) avant 1985, 22% (19 à 25%) entre 1985 et 2000, 20% (19 à 21%) entre 2000 et 2015, et 16% (14 à 18%) après 2015 (p<0.001 pour avant 1985 vs les autres périodes). Les médecins hommes fumaient plus que les femmes (p