Maladie cœliaque pédiatrique et dépistage des maladies auto-immunes associées : revue de la littérature et recueil des pratiques professionnelles

Introduction : La maladie cœliaque concerne 1 personne sur 100 en Europe. Elle est fréquemment de découverte pédiatrique. Son association avec d’autres maladies auto-immunes est avérée et a fait l’objet de nombreuses études. Pour autant il n’existe pas de recommandations pédiatriques ni adultes quant au dépistage de ces pathologies en France.Objectifs : Réaliser un état des lieux des pratiques professionnelles gastropédiatriques en matière de dépistage des comorbidités auto-immunes chez les enfants cœliaques.Méthodes : Revue de la littérature et envoi d’un questionnaire de 22 questions aux 187 membres du Groupe Francophone d’Hépatologie-Gastroentérologie et Nutrition Pédiatrique (GFHGNP).Résultats : Nous avons obtenu 29,94% de réponses. La grande majorité des participants exerce en France. 7,14% des répondants ne recherchent pas de pathologie associée à la maladie cœliaque, tandis que 5,36% en recherchent 1, 1,79% en recherchent 2, 28,57% en recherchent 3 et enfin 57,14% en recherchent 4. 87,5% des médecins dépistent l’hypothyroïdie auto-immune, 80,36% l’hyperthyroïdie auto-immune, 66,07% le diabète de type I et 89,29% l’hépatite auto-immune. 7% de notre échantillon recherche d’autres maladies : vitiligo, thrombopénie auto-immune et anémie auto-immune.Conclusion : En l’absence de consensus, la majorité des médecins de notre étude réalisant le suivi d’enfants cœliaque recherche 3 à 4 maladies auto-immunes. La mise en pratique du dépistage de ces maladies est hétérogène. La littérature retrouve une association étroite entre maladie cœliaque et diabète de type I, dysthyroïdie et hépatite auto-immune. Actuellement, le dépistage sérologique du diabète en population à risque se discute. Dans ce cadre, les enfants cœliaques seraient des candidats potentiels à la recherche des anticorps dirigés contre le pancréas. Ces résultats soulèvent la question d’une stratégie de dépistage uniformisée dans la prise en charge des enfants cœliaques