Tuberculosis sistémica con insuficiencia suprarrenal: Una presentación olvidada de una enfermedad frecuente

A 47-year-old male with hyperpigmentation of the skin and oral mucosa, asthenia, nausea, vomiting, weight loss, abdominopelvic pain and hypotension. In addition, orchiepididymitis and scrotal fistula. In blood: hyponatremia, decreased plasma cortisol and elevated ACTH. Normal chest X-ray, negative smear.The tomography revealed increased dimensions in the right adrenal capsule and small adrenal nodules in the left. He underwent an orchiectomy and histopathology confirmed urogenital tuberculosis.The adrenal insufficiency was considered to be part of disseminated tuberculosis. The response to TB therapy was successful. This case is an unusual presentation of a common disease.Varón de 47 años, con híperpigmentación de piel y mucosa oral, astenia, náuseas, vómitos, pérdida ponderal, dolor abdominopélvico e hipotensión. Además, orquiepididimitis y fístula escrotal. En sangre: hiponatremia, cortisol plasmático disminuido y ACTH elevado. Radiografía torácica normal, baciloscopía negativa. La tomografía reveló incremento de dimensiones en la cápsula suprarrenal derecha y pequeños nódulos adrenales en la izquierda. Fue sometido a orquiectomía y la histopatología confirmó tuberculosis urogenital. La insuficiencia suprarrenal fue considerada como parte de una tuberculosis diseminada. La respuesta a la terapia antituberculosa fue exitosa. Este caso es una presentación inusual de una enfermedad frecuente