Psychological assessment of evidence of vascular dementia in adults after stroke

Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2020-09-21T20:42:42Z No. of bitstreams: 1 Karina Ferreira Leão Junqueira.pdf: 1262727 bytes, checksum: 0df3463e8d02aa688f151cc714b5bbcf (MD5)Made available in DSpace on 2020-09-21T20:44:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Karina Ferreira Leão Junqueira.pdf: 1262727 bytes, checksum: 0df3463e8d02aa688f151cc714b5bbcf (MD5) Previous issue date: 2020-03-31Recent studies reveal the high frequency of young adults affected by Stroke and the relationship with Vascular Dementia (DV). This thesis seeks to identify early signs of cognitive decline characterized as Vascular Dementia in young adults after stroke through psychological assessment. The thesis is divided into three main studies. At first, a theoretical review was carried out on the cognition of individuals with CVA, with the aim of discussing stroke and its implications for the cognition of people affected by this condition. For this, a bibliographic survey was carried out in the main databases on this topic and the theoretical aspects related to Neuroscience, CVA and the cognitive dysfunctions resulting from this Accident were described. Regarding the concept of stroke, the description of its etiology, the identification of types and altered anatomical structures, as well as the risk factors, there is a vast number of studies. However, few publications related to cognitive dysfunction, specific brain areas and psychological instruments in strokes have been identified in research conducted in the field of Neuropsychology. Then, in Study II, a systematic review was carried out that aimed to establish a bibliographic survey and investigate scientific productions that demonstrate evidence of cognitive impairments in patients affected by both stroke and DV. With the selected literature, it was possible to identify, in the studies, limitations and difficulties in verifying or standardizing the cognitive impairments found in adults affected by stroke followed by DV. In study III, an empirical investigation was carried out with the title "Psychological assessment of signs of vascular dementia after stroke", with the objective of identifying the early signs of vascular dementia in young adult patients after stroke. The sociodemographic data of the patients, the presence of risk factors, the decline in cognitive functions and the correlation between cognitive functions were also analyzed specifically. 40 adults participated in this study with more than six months of diagnosis of stroke, aged between 20 and 59 years. Then, the results of the research carried out at the neurological rehabilitation center with individuals with stroke sequels were presented. Finally, the results found were discussed and suggestions for psychological research proposals were presented in this context. According to the data, the participants showed cognitive decline in the following cognitive functions: attention, executive functions and speed of mental processing. The correlation between functions can be observed between cognitive flexibility and attention, inhibitory control and attention, visuoconstructive praxis and visuospatial organization and processing speed and inhibitory control. The data supported the better structuring of the psychological assessment and cognitive rehabilitation service in the referred rehabilitation center and will better describe the risk situations for the development of DV. In general, the three studies of the thesis contribute to future investigations that contemplate the cognitive level, aiming at the elaboration of therapeutic approaches consistent with these clinical aspects of rehabilitation, thus seeking to prevent and stabilize degenerative diseasesEstudos recentes revelam a alta frequência de adultos jovens acometidos por acidente vascular encefálico (AVE) e a relação com a demência vascular (DV). Esta tese busca identificar sinais precoces do declínio cognitivo caracterizado como demência vascular em indivíduos adultos jovens pós-AVE por meio de avaliação psicológica. A tese está dividida em três principais estudos. Em um primeiro momento, foi realizada uma revisão teórica sobre a cognição de indivíduos com AVE, com o objetivo de discutir o acidente vascular encefálico e suas implicações na cognição das pessoas acometidas por essa afecção. Para isso, realizou-se um levantamento bibliográfico nas principais bases de dados sobre este tema e descreveram-se os aspectos teóricos relacionados à Neurociência, ao AVE e às disfunções cognitivas decorrentes desse Acidente. Sobre o conceito de AVE, a descrição da sua etiologia, a identificação dos tipos e as estruturas anatômicas alteradas, bem como os fatores de risco, existe um vasto número de estudos. Contudo, foram identificadas poucas publicações relacionadas às disfunções cognitivas, às áreas cerebrais específicas e aos instrumentos psicológicos em AVEs em pesquisas realizadas na área da Neuropsicologia. Em seguida, no Estudo II, foi realizada uma revisão sistemática que teve como objetivo estabelecer um levantamento bibliográfico e investigar produções científicas que demonstram evidências de comprometimentos cognitivos em pacientes acometidos tanto por AVE quanto por DV. Com a literatura selecionada foi possível identificar, nos estudos, limitações e dificuldades em constatar ou padronizar os prejuízos cognitivos encontrados em adultos acometidos por AVE seguido de DV. No Estudo III, foi feita uma investigação empírica com o título “Avaliação psicológica de sinais de demência vascular pós-AVE”, com o objetivo de identificar os sinais precoces de demência vascular em pacientes adultos jovens pós-AVE. Analisou-se também, de modo específico, os dados sociodemográficos dos pacientes, a presença dos fatores de risco, o declínio das funções cognitivas e a correlação entre as funções cognitivas. Participaram deste estudo 40 adultos com mais de seis meses de diagnóstico de AVE, com faixa etária entre 20 e 59 anos. Em seguida, foram apresentados os resultados da pesquisa feita no centro de reabilitação neurológica com indivíduos portadores de sequelas de AVE. Por fim, foram discutidos os resultados encontrados e apresentadas sugestões de propostas de investigação psicológicas frente a esse contexto. De acordo com os dados, os participantes apresentaram declínio cognitivo nas seguintes funções cognitivas: atenção, funções executivas e velocidade de processamento mental. A correlação entre as funções pode ser observada entre flexibilidade cognitiva e atenção, controle inibitório e atenção, praxia visuoconstrutiva e organização visuoespacial e velocidade de processamento e controle inibitório. Os dados subsidiaram a melhor estruturação do serviço de avaliação psicológica e reabilitação cognitiva no referido centro de reabilitação e melhor descreverão as situações de risco para o desenvolvimento da DV. De maneira geral, os três estudos da tese contribuem para investigações futuras que contemplem o nível cognitivo, visando a elaboração de abordagens terapêuticas condizentes com esses aspectos clínicos de reabilitação, buscando, assim, a prevenção e a estabilização de doenças degenerativa