Public health policies and social determinants of health: relationship between health and disease in the rural community of the municipality of Barreiras, Bahia

Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2020-09-21T20:07:02Z No. of bitstreams: 1 Fabiana Regina da Silva Grossi.pdf: 2008794 bytes, checksum: c7c836237334d6cfbbe2b55ccf22f76e (MD5)Made available in DSpace on 2020-09-21T20:09:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fabiana Regina da Silva Grossi.pdf: 2008794 bytes, checksum: c7c836237334d6cfbbe2b55ccf22f76e (MD5) Previous issue date: 2020-05-20The Social Determinants of Health must directly influence the formulation of public health policies for the rural population, which will be related to other public policies. An adequate and contextualized health policy takes into account the difficulties that pervade the rural environment, valuing community participation and improving health services, it benefits living conditions in rural communities. The general objective of the thesis was to investigate the relationship between social determinants of health and public health policies in a rural community in Barreiras, Bahia, Brazil. The specific objectives were: to identify the socio-demographic and economic characteristics of the participants; analyze practices in disease prevention and health promotion, as manifestations of public health policies, related to social determinants of health; to verify the perception of the impact of the DSS on diseases recognized in the community. The structure of the thesis consists of: presentation, introduction, chapter of methodological path, three final products in the form of an article and general final considerations. The first article is a systematic review of the literature that aimed to analyze the relationship between social determinants of health and public health policies in rural areas. The rural population is at a disadvantage in relation to public health policies because it does not consider their peculiarities. The second empirical article aimed to understand the relationship between social determinants of health and public health policy in a rural community in Barreiras, Bahia, Brazil. The research is characterized by being qualitative and descriptive. Data collection was carried out through semi-structured interviews at home. The results, based on the social determinants of health, demonstrate the majority presence of women, elderly and with disease prevention practices at the expense of health promotion. There is also a precariousness in community activities, a high sense of community, appreciation of the family, need for investments in infrastructure, presence of tranquility, pain related to work, insufficient food production on the property and use of traditional practices. It is concluded that rural communities based on social determinants of health need public health policies that encourage popular participation to create strategies in order to promote health. Therefore, research is proposed with people linked to the field, so that the population, professionals and managers know the important aspects of social determinants of health to improve quality. of this public's life. The third empirical article aimed to analyze the social determinants of health and its relationship with public health policies in the rural community of Barreiras, Bahia. The study was qualitative and descriptive, data collection took place through semi-structured interviews in the homes of three rural villages in Barreiras, Bahia. Data analysis was based on deductive categories created through social determinants of health and the subcategories were built with the aid of the ATLAS.ti program. The results of the subcategories were: predominance of women, overvaluation of the biomedical model, lifestyle close to nature, religiosity and spirituality, family and neighborhood, relationship between work versus health / illness, unemployment, housing beyond housing, insufficient income, feeling of social exclusion and the social role of rural women. From the data of this research, the relationship between social determinants of health and public health policies in the rural community of Barreiras points to a neglect, in which the living and working conditions of the population do not match the planning and actions that occur in that context. In summary, public health policies in the rural area of Barreiras do not take into account the social determinants of health that are present. For this reason, the living conditions of the rural population in the municipality may be impaired. In addition, strategies involving disease prevention are more prevalent, while actions for health promotion are little or not recognizedOs Determinantes Sociais de Saúde devem influenciar diretamente a formulação de políticas públicas de saúde para a população rural, que vai se relacionar com outras políticas públicas. Uma política de saúde adequada e contextualizada, leva em consideração as dificuldades que perpassam o meio rural, valorizando a participação da comunidade e melhorando os serviços de saúde, beneficia as condições de vida nas comunidades rurais. O objetivo geral da tese foi investigar a relação entre os determinantes sociais de saúde e as políticas públicas de saúde em uma comunidade rural de Barreiras, Bahia, Brasil. Os objetivos específicos foram: identificar as características sociodemográficas e econômicas dos/das participantes; analisar as práticas em prevenção de doenças e promoção da saúde, como manifestações de políticas públicas em saúde, relacionadas aos determinantes sociais de saúde; verificar a percepção do impacto dos DSS nas doenças reconhecidas na comunidade. A estrutura da tese é composta por: apresentação, introdução, capítulo de percurso metodológico, três produtos finais em forma de artigo e considerações finais gerais. O primeiro artigo trata-se de uma revisão sistemática da literatura que objetivou analisar a relação entre os determinantes sociais de saúde e as políticas públicas de saúde no meio rural. A população rural encontra-se em desvantagem em relação às políticas públicas de saúde por não considerar suas peculiaridades. O segundo artigo empírico objetivou compreender a relação entre os determinantes sociais de saúde e a política pública de saúde em uma comunidade rural de Barreiras, Bahia, Brasil. A pesquisa se caracteriza por ser qualitativa e descritiva. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada nos domicílios. Os resultados, baseados nos determinantes sociais de saúde, demonstram a presença majoritária de mulheres, idosas e com práticas de prevenção de doenças em detrimento da promoção da saúde. Verifica-se, também, precariedade nas atividades comunitárias, alto sentimento de comunidade, valorização da família, necessidade de investimentos em infraestrutura, presença de tranquilidade, dores relacionadas ao trabalho, insuficiência na produção de alimentos na propriedade e utilização de práticas tradicionais. Conclui-se que as comunidades rurais a partir dos determinantes sociais de saúde necessitam de políticas públicas de saúde que incentivem a participação popular para a criação de estratégias a fim de promover da saúde. Propõe-se, para tanto, pesquisas com as pessoas vinculadas ao campo, a fim de que a população, os(as) profissionais e os(as) gestores(as) conheçam os aspectos importantes dos determinantes sociais de saúde para a melhoria da qualidade de vida desse público. O terceiro artigo empírico teve por objetivo analisar os determinantes sociais de saúde e sua relação com as políticas públicas de saúde na comunidade rural de Barreiras, Bahia. O estudo foi qualitativo e descritivo, a coleta de dados se deu por meio de entrevistas semiestruturadas nos domicílios de três povoados rurais de Barreiras, Bahia. A análise dos dados se baseou em categorias dedutivas criadas por meio dos determinantes sociais de saúde e as subcategorias foram construídas com auxílio do programa ATLAS.ti. Os resultados das subcategorias foram: predominância de mulheres, supervalorização do modelo biomédico, estilo de vida próximo à natureza, religiosidade e espiritualidade, família e vizinhança, relação trabalho versus saúde/doença, desemprego, habitação para além da moradia, insuficiência de renda, sentimento de exclusão social e papel social da mulher rural. A partir dos dados da presente pesquisa, a relação entre os determinantes sociais de saúde e as políticas públicas de saúde na comunidade rural de Barreiras aponta para uma negligência, na qual as condições de vida e trabalho da população não condizem com o planejamento e as ações que ocorrem nesse contexto. Em síntese, as políticas públicas de saúde no meio rural de Barreiras não levam em consideração os determinantes sociais de saúde que se fazem presentes. Por isso, a condição de vida da população rural do município pode ficar prejudicada. Ademais, estratégias que envolvam a prevenção de doenças são mais presentes, enquanto ações para a promoção da saúde são pouco ou nada reconhecida