Dispositifs de soins avec la santé mentale des professionnels de soins primaire au Brésil

O trabalho em saúde se caracteriza por ser um campo repleto de conflitos subjetivos, ocasionando situações de sofrimento pelos profissionais, que podem resultar em adoecimento psíquico, como é o caso da atenção primária, onde o objeto do trabalho é de grande complexidade, exigindo lidar com situações que muitas vezes fogem da capacidade e da competência do profissional. Também influencia no adoecimento do trabalhador o modelo organizacional adotado. Sendo assim, desenvolveu-se uma revisão integrativa visando mapear dispositivos de cuidado com a saúde psíquica de profissionais de saúde da atenção primária. Os dados foram coletados nas bases da BVS, SciELO, Lilacs e Medline, tendo como critérios de inclusão serem textos completos, em português e realizados no Brasil. Foram encontrados 7 artigos, publicados de 2010 a 2016 e desenvolvidos nas regiões Sul, Sudeste e Norte que apontam para a multifatorialidade do adoecimento, perpassando o campo pessoal e profissional. São fatores preditores para o adoecimento: a ausência de treinamento dos profissionais, o estilo autoritário de gestão, além do fato de as características do trabalho na atenção primária provocarem elevado desgaste mental devido a grande demanda psicológica. Para a prevenção do adoecimento e dos agravos, e a promoção da saúde psíquica nos espaços de trabalho, identificou-se como dispositivos a cogestão, a educação permanente e os espaços de escuta e fala dos sofrimentos dos profissionais. Ao final, considerou-se baixa a produção bibliográfica diante de um tema de relevância para a saúde pública, reputando-se a necessidade de desenvolvimento de mais estudos na área e ampliando o escopo a fim de abranger os diferentes contextos onde estão inseridos os serviços de saúde.The healthcare field is characterized by the presence of subjective conflicts that cause suffering in the professionals and can result in psychical problems, as in the case of primary care providers, which complexity of work requires dealing with situations that are often above their ability and competence. The worker’s health is also influenced by the organizational model adopted in the workplace. Thus, an integrative literature review was developed with the objective of mapping caring devices with the psychic health of primary care professionals. The information was collected in BVS (Virtual Health Library), SciELO, Lilacs and Medline databases, which inclusion criteria were full texts, written in Portuguese, and having been carried out in Brazil. There were seven articles published from 2010 to 2016 and developed in the South, Southeast and North regions, pointing to the multifactoriality of illness pervading the personal and professional areas. The lack of professional training, the authoritative management style, as well the mental exhaustion, especially in primary care, due to the high psychological demand, are predictive factors for illness in the healthcare field. It was identified that to prevent illness and injury, it is necessary to promote mental health in the workplace through the creation of mechanisms promoting co-management, continuing professional development, and the implementation of a support system for professionals giving them the ability to share their problems and experiences. I was observed that there is a lack of texts about this subject that is so relevant to public health, and also the need to develop and expand the studies in the area including other contexts of health care. El trabajo en salud se caracteriza por ser un campo en el que los profesionales enfrentan conflictos subjetivos, lo que ocasiona situaciones de sufrimiento que pueden resultar en enfermedades. Es el caso de la atención primaria, en la que el objeto del trabajo es de gran complejidad, exige lidiar con situaciones que a menudo desafían la capacidad y la competencia del profesional. También influye en la enfermedad del trabajador el modelo organizacional adoptado. Por lo tanto, se desarrolló una revisión integrativa para mapear dispositivos de cuidado de la salud mental de profesionales de salud de la atención primaria. Los datos fueron recolectados en las bases de la BVS, SciELO, Lilacs y Medline; los criterios de inclusión consideran textos completos, en portugués y realizados en Brasil. Se han encontrado 7 artículos, publicados de 2010 a 2016 y desarrollados en las regiones Sur, Sudeste y Norte, que apuntan a la multifactorialidad de la enfermedad, pasando por el campo personal y profesional. Los factores predictores para el enfermo, la ausencia de entrenamiento de los profesionales, el modelo de gestión y la postura de la gestión, además de lo demandante que puede resultar el trabajo en la atención primaria. Para la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud mental en los espacios de trabajo, se identificó como dispositivos la co-gestión, la educación permanente y los espacios de escucha y habla de los sufrimientos de los profesionales. Al final, se consideró baja la producción bibliográfica frente a un tema de relevancia para la salud pública, reputándose la necesidad de desarrollar más estudios en el área y ampliando el alcance a fin de abarcar los diferentes contextos donde están insertos los servicios de salud.Le travail de santé se caractérise par un champ plein de conflits subjectifs, provoquant des situations de souffrance chez les professionnels, ce qui peut entraîner une maladie psychique, comme c'est le cas pour les soins primaires, où l'objet du travail est très complexe, nécessitant un traitement des situations qui échappent souvent à la compétence du professionnel. Le modèle d'organisation adopté influe également sur la maladie du travailleur. Ainsi, une revision bibliographique a été développé afin de cartographier les dispositifs de soins de santé psychique des professionnels qui travaillent dans le soins primaire. Les données ont été recueillies aux bases de la BVS, SciELO, Lilacs et Medline, les critères d'inclusion étant des textes complets, en portugais et réalisés au Brésil. Nous avons trouvé 7 articles, publiés de 2010 à 2016 et développés dans les régions du Sud, du Sud-Est et du Nord, qui indiquent la multifactorialité de la maladie, passant par le domaine personnel et professionnel. Le manque de formation des professionnels, le modèle de gestion et la posture autoritaire de la gestion, ainsi que les caractéristiques du travail dans les soins primaires qui causent un épuisement mental élevé en raison de la grande demande psychologique, sont des facteurs prédictifs pour la maladie. Pour la prévention de la maladie et pour la promotion de la santé psychique sur le lieu de travail, la gestion partagée, l'éducation permanente et la mise en place des espaces d'écoute et de sensibilisation aux problèmes des professionnels ont été identifiés comme des dispositifs. À la fin, la production bibliographique sur ce sujet a été considérée faible dans le domaine de la santé publique, compte tenu la nécessité d'élargir les études dans la région dans des différents contextes des services de santé