Cuidados paliativos e Ensino Médico: Revisão sistemática

Introduction: Palliative care underlies the daily life of health services, due to the increased burden of chronic diseases and aging. While teaching is fundamental, there are significant gaps in the medical curriculum. There is a consensus about the relevance of teaching in undergraduate courses; however, many schools do not include it in the curriculum. Methods: The search strategy was used, and descriptors were defined as follows: “palliative care” AND “medical education” OR “curriculum and competence clinical”, total of 89 papers were identified. From this sample, 67 papers were not included and 22 papers analyzed. Results: The emerging categories were as follows: impact on learning by the incorporation of palliative care education in the undergraduate medical course, essential competencies in palliative care in the medical undergraduate course and obstacles and paths aimed at its insertion in the undergraduate medical curriculum. Disciplinary modules contribute to changes in the approach to finitude and the acquisition of emotional competencies by professionals. This paper addresses a systematic review of how and why palliative care teaching should be carried out in graduation, considering difficulties and challenges for curricular incorporation. The main obstacles identified were lack of clinical context for education, lack of curricular time in the face of the demand, low support and structure, lack of qualified teachers, fragmented teaching and formal absence in curricula. Conclusion: The studies analyzed demonstrate benefits of teaching in PC in medical training, through longitudinal education, since they enhance the acquisition of essential skills in the exercise of medicine and especially in the treatment of people with life-threatening diseases.Introducción: Los cuidados paliativos (PC) se encuentran en la vida cotidiana de los servicios de salud, habida cuenta de la mayor carga de enfermedades crónicas, el envejecimiento y la incorporación tecnológica en la salud. Hay consenso sobre la importancia de la enseñanza en PC en los estudios de pregrado, sin embargo muchas escuelas no lo practican. Esta revisión tenía como objetivo sintetizar los conocimientos producidos en estudios científicos sobre la enseñanza de PC en la medicina de pregrado y su impacto en la formación médica. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de los estudios publicados en PubMed, con los descriptores: "educación médica" O "currículo";" paliativos" y "competencia clínica". Encontramos 89 artículos, 67 títulos y resúmenes fueron excluidos y se analizaron 22 artículos. Resultados: La lectura de los artículos dio lugar a tres categorías temáticas. En la primera categoría, se enumeran un enfoque biopsicosocial y espiritual, atención de persona y centrado en la familia, comunicación, trabajo interprofesional y manejo de síntomas como competencias esenciales. En el segundo, los desafíos y estrategias señalados fueron el escaso tiempo curricular en la enseñanza en PC, la falta de contexto clínico para el aprendizaje reflexivo, el déficit de los maestros preparados y su ausencia formal en los planes de estudio. El impacto de la enseñanza de CP en el aprendizaje de pregrado se refiere a ser un catalizador para el desarrollo profesional y proporcionar habilidades emocionales a los futuros médicos. Conclusión: Los estudios analizados demuestran los beneficios de la enseñanza en PC en la educación médica, a través de la educación longitudinal, ya que mejoran la adquisición de competencias esenciales en la práctica de la medicina y especialmente en el tratamiento de personas con enfermedades potencialmente mortales.Introdução: Cuidados paliativos (CP) estão no quotidiano dos serviços de saúde, face ao aumento da carga das doenças crônicas, do envelhecimento e incorporação tecnológica na saúde. Há consenso sobre a importância do ensino em CP na graduação, entretanto muitas escolas não o praticam. Esta revisão objetivou sintetizar o conhecimento produzido em estudos científicos sobre ensino em CP na graduação em medicina e seu impacto na formação médica. Métodos: Foi realizada revisão sistemática de estudos publicados no PubMed, com os descritores: “medical education” OR “curriculum”; ”palliative care” AND “clinical competence”. Foram encontrados 89 artigos, excluídos 67 títulos e resumos e 22 artigos foram analisados. Resultados: A leitura dos artigos deu origem a três categorias temáticas. Na primeira categoria, elenca-se abordagem biopsicossocial e espiritual, cuidado centrado na pessoa e família, comunicação, trabalho interprofissional, e manejo de sintomas como competências essenciais. Na segunda, os desafios e estratégias apontados foram o escasso tempo curricular no ensino em CP, a falta de contexto clínico para o aprendizado reflexivo, o déficit de docentes preparados e a sua ausência formal nos currículos. O impacto do ensino em CP na aprendizagem na graduação refere-se a ser catalisador do desenvolvimento profissional e propiciar competências emocionais aos futuros médicos. Conclusão: Os estudos analisados demonstram benefícios do ensino em CP na formação médica, através de um ensino longitudinal, uma vez que potencializam a aquisição de competências essenciais no exercício da medicina e em especial no trato de pessoas portadoras de doenças ameaçadoras à vida