Relação entre obesidade e distúrbios musculoesqueléticos: revisão sistemática e metanálise

Introduction: Obesity is considered a public health problem and it is associated with various musculoskeletal disorders, that haven´t been reviewed systematically. Therefore, the objective of this study was to describe the relationship between these changes in individuals with obesity. Methods: Lilacs, PubMed, Scielo, Scopus and Web of Science electronic databases were systematically reviewed until July 2018, conducted according to Cochrane guidelines for the development of meta-analysis. Eligibility criteria: inclusion (studies with humans; with a BMI greater than 30 Kg/m² or above the 85th and 95th percentile for children and adolescents; articles published in Portuguese, English, and Spanish; articles with validated evaluation methods); exclusion (duplicate, non-indexed articles; special populations; meeting summaries, editorials, letters to the editor and reviews). Results: Based on moderate evidence, knee postural changes in patients with obesity were found in two studies (n=158) (OR 14,26, IC 95% 4,98-40,80), I2 = 0% (p = 0,000), foot postural changes were found in 3 studies (n =338) (OR 3,20, IC 95% 2,08-4,94), I2=0% (p=0,000). Two studies were identified for arthritis (n=1331) (OR 3,38, IC 95% 0,72-1582), I2=38,95% (p=0,122). Pain was reported in the lower limb and the spine. Four studies were found for the former (n=1560) (OR 5,51 IC 95% 2,07-14,61), I2=81,02% (p=0,001), and three for the latter (n=499) (OR 9,78 IC 95% 2,59-36,93), I2=86,58% (p=0,000). Conclusion: Results show that obesity has a negative impact on musculoskeletal health, with results statistically significant for knee and foot postural changes, arthritis, and pain in the spine and lower limbs.Introducción: La obesidad es considerada un problema de salud pública y está asociada a varios trastornos musculoesqueléticos, y no ha sido revisada de manera sistemática.Así, el objetivo del estudio fue describir la relación entre estos cambios en individuos con obesidad.Métodos: Lilacs, PubMed, Scielo, Scopus y Web of Science fueron revisados sistemáticamente hasta julio de 2018, guiados por las guías de Cochrane para el desarrollo de metanálisis.Criterios de elegibilidad: inclusión (estudio con humanos; con IMC mayor a 30 kg / m² o mayor a percentil 85 y 95 para niños y adolescentes; artículos publicados en portugués, inglés y español; artículos con métodos de evaluación validados); exclusión (artículos duplicados, no indexados; población, poblaciones especiales, resúmenes de reuniones, editoriales, cartas al editor y reseñas).Resultados: Basado en evidencia moderada, se encontraron cambios posturales en la rodilla en pacientes obesos en dos estudios (n = 158) (OR 14.26, IC 95% 4.98-40.80), I2 = 0% (p = 0.000), cambios posturales en el pie en 3 estudios (n = 338) (OR 3,20, IC 95% 2,08-4,94), I2 = 0% (p = 0,000).Se identificaron estudios para la artritis (n = 1331) (OR 3,38; IC del 95%: 0,72-1582), I2 = 38,95% (p = 0,122).Se encontraron dolores en las extremidades inferiores y en la columna.En los miembros inferiores, se identificaron cuatro estudios (n = 1560) (OR 551 IC 95% 2,07-14,61), I2 = 81,02% (p = 0,001), ya en la columna tres estudios (n = 499) (OR 9,78 IC 95% 2,59-36,93), I2 = 86,58% (p = 0,000).Conclusión: Por lo tanto, la investigación revela que la obesidad tiene un impacto negativo en la salud musculoesquelética, con resultados estadísticamente significativos para cambios posturales en rodilla y pie, artritis y columna vertebral y miembros inferiores.Introdução: A obesidade é considerada um problema de saúde pública e está associada a vários distúrbios musculoesqueléticos, e ainda não foram revisados sistematicamente. Sendo assim, o objetivo do estudo foi descrever a relação entre essas alterações em indivíduos com obesidade. Métodos: Lilacs, PubMed, Scielo, Scopus e Web of Science, foram sistemáticamente revisadas até julho de 2018, conduzida pelas diretrizes da Cochrane para o desenvolvimento de metanálise. Critérios de elegibilidade: inclusão (estudo com humanos; com IMC maior que 30 Kg/m² ou superior ao percentil 85 e 95 para crianças e adolescentes; artigos publicados na língua portuguesa, inglesa e espanhola; artigos com métodos de avaliação validados); exclusão (artigos duplicados, não indexados; populações especiais; resumos de reuniões, editoriais, cartas ao editor e revisões). Resultados: Com base em evidências moderadas, alterações posturais em joelho em pacientes com obesidade foram encontradas em dois estudos (n=158) (OR 14,26, IC 95% 4,98-40,80), I2 = 0% (p = 0,000), alterações posturais no pé em 3 estudos (n =338) (OR 3,20, IC 95% 2,08-4,94), I2=0% (p=0,000). Foram identificados dois estudos para artrite (n=1331) (OR 3,38, IC 95% 0,72-1582), I2=38,95% (p=0,122). A dor foi constatada nos membros inferiores e na coluna vertebral. Nos membros inferiores quatro estudos foram identificados (n=1560) (OR 5,51 IC 95% 2,07-14,61), I2=81,02% (p=0,001), já na coluna três estudos (n=499) (OR 9,78 IC 95% 2,59-36,93), I2=86,58% (p=0,000). Conclusão: Sendo assim a pesquisa revela que a obesidade tem impacto negativo na saúde musculoesquelética, com resultados significativos estatisticamente para alteração postural em joelho e pé, artrite e dor na coluna vertebral e membros inferiores