Endovascular embolization treatment of pseudoaneurism in transplanted kidney

Renal artery pseudoaneurysm is a vascular complication that may occur after percutaneous procedures, nephrectomy, penetrating trauma and blunt trauma, which is difficult to perform. Signs and symptoms are non-specific and may vary with each patient, with hematuria being the most common symptom. With this, it is necessary to have a good understanding of the patient’s medical history for clinical suspicion. Computed tomography and Doppler can be used as a diagnostic aid. In this report, we present the case of a patient who underwent renal transplantation with graft in the iliac vessels to the left, and progressed with worsening renal function undergoing renal biopsy. The condition progressed with a decrease in hematocrit and worsening renal function, being submitted to ultrasound with transplanted kidney Doppler showing anechoic pulsatile formation. Tomography showed contrast extravasation in the renal graft parenchyma. It was then chosen by endovascular treatment of pseudoaneurysm in renal graft with springs. The patient evolved postoperatively with resolution of left iliac fossa pain, and improved renal function.O pseudoaneurisma de artéria renal é uma complicação vascular que pode ocorrer após procedimentos percutâneos, nefrectomia, traumas penetrantes e traumas contusos, este de difícil ocorrência. Os sinais e sintomas são inespecíficos e podem variar com cada paciente, sendo a hematúria o sintoma mais comum. Com isso, faz-se necessário um bom entendimento do histórico médico do paciente para suspeição clínica. A tomografia computadorizada e o ecodoppler podem ser usados como auxílio ao diagnóstico. Neste relato, apresentamos o caso de um paciente submetido à transplante renal com enxertia em vasos ilíacos à esquerda, evoluiu com piora de função renal sendo submetido a biópsia renal. O quadro progrediu com queda do hematócrito e piora da função renal, sendo submetido a ultrassom com Doppler de rim transplantado que evidenciou formação anecóica pulsátil. A tomografia mostrou extravasamento de contraste no parênquima do enxerto renal. Foi optado, então, por tratamento endovascular de pseudoaneurisma em enxerto renal com molas. O paciente evoluiu no pós-operatório com resolução da dor em fossa ilíaca esquerda, e melhora de função renal