Individual factors, social and family factors associated with vulnerability to adolescent pregnancy

Teenage pregnancy in low-income communities emerged as a multifaceted problem that involves a number of factors and indicators that stimulate increased sexual experiences of adolescents, increasing their vulnerability condition. This study aimed to understand the individual, social and familial vulnerability to adolescent pregnancy in a low income community in Fortaleza, Ceará. Study with multimétods developed in four phases, interrelated. In the first phase (1st half of 2009), attended by 15 teenagers nuligrávidas, and to identify the significance of teenage pregnancy from four expressive practices using art therapy, whose testimony led to three themes: 1) adolescence stage happy, 2) changing experiences and 3) liability to pregnancy. The second phase (1st half of 2010), seized the perception of mothers about the causes of teenage pregnancy associated with this stage. Through the method of thematic analysis unveiled two categories: 1. Maltreatment among the teen and 2. Violence against women. In the next phase, (2nd half 2010), were seized on the grounds of pregnancy perception of adolescent mothers (n = 17), whose data showed: neglect of family planning, the change of social status and desire for motherhood. In the last phase (1st half of 2011), we identified the individual, social and family-related vulnerability to pregnancy in 136 adolescents. The results showed three individual factors and five family members associated with the genesis of teenage pregnancy, the fact of being married (RR = 4.38, 95% CI: 2.38 to 8.07, p = 0.003), not using condom at last intercourse (RR = 4.81, 95% CI: 1.26 to 18.31, p = 0.0021), low self-esteem (RR = 3.02, 95% CI: 1, 60 to 5.71, p = 0.0014), the presence of trouble or violence within the family (p = 0.005), alcohol consumption by the father (p = 0.039), absence of dialogue with the mother (p = 0.004), maternal punitive reactions with poor school performance (p = 0.002) and ridicule the child by the mother (p = 0.001). Studies have shown that the meaning of teenage pregnancy was associated with financial independence, to truancy and domestic violence. In addition to negative outcomes, teenage pregnancy was motivated by a desire to acquire the young about the society and recognition in your life as a woman "real" from the position adopted mother. Factors associated with teenage pregnancy were directly related to individual vulnerability and social and family environment negligent, which are exposed to these teenagers, since they are financially unfavorable conditions.A gravidez na adolescência em comunidades de baixa renda surge como um problema multifacetado que envolve uma série de fatores e indicadores que estimulam o aumento das experiências sexuais das adolescentes, potencializando sua condição de vulnerabilidade. Este estudo teve como objetivo compreender os fatores individuais, sociais e familiares à vulnerabilidade para gravidez entre adolescentes de uma comunidade de baixo poder aquisitivo em Fortaleza, Ceará. Estudo com multimétodos, desenvolvido em quatro fases, interrelacionadas. Na primeira fase, (1º semestre de 2009), participaram 15 adolescentes nuligrávidas, e foi identificado o significado da gravidez na adolescência a partir de quatro práticas expressivas utilizando-se a arte-terapia, cujos depoimentos geraram três temas: 1) adolescência, fase feliz; 2) experiências de mudança e 3) responsabilidade face a gravidez. A segunda fase (1º semestre de 2010), apreendeu a percepção de mães de adolescentes sobre as causas associadas a gravidez nesta fase. Mediante o método de análise temática, desvelou 2 categorias: 1. Maus-tratos contra a adolescente e; 2. Violência contra a mulher. Na fase seguinte, (2º semestre 2010), foram apreendidos os motivos da gravidez na percepção de adolescentes mães (n=17), cujos dados apontaram: descuido com o planejamento familiar, a mudança de status social e o desejo da maternidade. Na última fase, (1º semestre de 2011), foram identificados fatores individuais, sociais e familiares relacionados com a vulnerabilidade para gravidez em 136 adolescentes. Os resultados apontaram três fatores individuais e cinco familiares associados à gênese da gravidez na adolescência, o fato de ser casada (RR= 4,38, IC=95%: 2,38-8,07, p= 0,003), o não uso do preservativo na última relação sexual (RR= 4,81, IC=95%: 1,26-18,31, p= 0,0021), a baixa autoestima (RR= 3,02, IC=95%: 1,60-5,71, p= 0,0014), a presença de problema ou violência no contexto familiar (p= 0,005), oconsumo de álcool pelo pai (p= 0,039), a ausência de diálogo com a mãe (p= 0,004), a reação punitiva materna com o desempenho escolar ruim (p= 0,002) e a ridicularização da filha pela mãe (p= 0,001). Os estudos demonstraram que o significado da gravidez na adolescência foi associado à independência financeira, à evasão escolar e à violência doméstica. Além de desfechos negativos, a gravidez na adolescência foi motivada por um desejo de a jovem adquirir respeito da sociedade e reconhecimento em sua vida, como uma mulher “de verdade”, a partir da posição assumida de mãe. Os fatores associados à gravidez na adolescência foram diretamente relacionados à vulnerabilidade individual e social e ao ambiente familiar negligente, ao qual estão expostas essas adolescentes, uma vez que se encontram em condições desfavoráveis financeiramente