Diálogos entre processos formativos e a prática em enfermagem

Research with the objective of evaluating, together with the graduates, the articulation between training processes and professional practice, through the National Curriculum and Content Standards for Nursing undergraduate courses in the state of Rio Grande do Norte. This is an exploratory, transversal, descriptive and inferential study of quali-quantitative approach. Registered nurses from eight Higher Education Institutions (HEIs) enrolled in the Nursing Regional Council of the state in the corresponding period from 2014 to 2016. The sample was probabilistic and stratified with proportional allocation by HEI. Data were collected between August 2017 and March 2018. Quantitative data were collected through the application of structured questionnaires. From these, 174 were used in the analysis of descriptive and inferential statistics. Qualitative data were obtained in 15 semi-structured interviews and submitted to the content analysis technique in the lexical mode. In the quantitative analysis, a statistical association was identified between the legal nature of the HEI and six variables of characterization after the chi-square test. Regarding the training according to the guidelines of the National Curriculum, the graduates evaluated negatively: the student participation in the construction of the pedagogical project of the course, the preparation in the administration of conflicts in the health team; the training of other health professionals; the use of data and tools in professional research and the articulation between teaching, research and extension activities. The items that were better evaluated were: the ethical and humanistic dimension; the development of promotion activities, prevention and rehabilitation actions according to individual and collective needs; the diversity of scenarios of practices and stages and the assistance dimension in the different life cycles. After performing the Mann-Whitney test between the items of the dimensions evaluated and the legal nature of HEI, statistically significant differences were found in 4 items: articulation between teaching, research and extension; opportunities for tutoring, extension and scientific initiation activities; knowledge about the social structure and its influence for the organization of nursing and articulation of the pedagogical project of the course with the Nursing National Curriculum. Thus, it is possible to affirm that, in relation to these aspects, the training in public HEIs was better evaluated compared to the training offered by private HEIs. In the qualitative analysis, the interviews were transformed into a single textual corpus and submitted to the treatment of the Descending Hierarchical Classification (DHC), obtaining retention of 84,20%. The DHC resulted in two analytical categories, the first subdivided into three classes (1, 4 and 5) and the second into two classes (2 and 3). Classes 1, 4 and 5 addressed the challenges of nursing training in the job market. In class 1, among the fragilities presented there are: hospital clinical training, the leadership/management approach, and health planning. Class 4 addressed didactic-pedagogical issues such as: the role of the teacher/mediator in the construction of knowledge, the organization of disciplines and workload and the quality of the infrastructure of laboratories and libraries offered by HEIs. The theme of class 5 was the importance of training in the reality of health services, separating the historical dichotomy between theory and practice as it progresses in the articulation between teaching/service and community. Classes 2 and 3 discuss the role of training institutions in the reorientation and strengthening of nursing education. To this end, graduates suggest improving the stimulation of the scientific and political dimension in training, as a trigger for significant changes in the nursing profession and, consequently, in their professional practice. They also suggest an increase in the supply of non-compulsory curricular activities such as: tutoring, extension activities, non-compulsory internships and research. In addition, they point out the need to expand partnerships, especially with the private initiative, as well as the incentive to entrepreneurship and the search for cooperation and participation in the teaching of entities representing this working class. Therefore, evaluating the elements of nursing education is necessary, considering that it will reflect about the insertion of nurses in the health job market. Therefore, training should not be in the service of marketing needs; however, a dialogue must be in place, so that higher education can contribute to the formation of professionals with an ethical/political profile capable of exercising their citizenship rights in the search for assured rights and working conditions for the development of their productive functions.NenhumaPesquisa com objetivo de avaliar, junto aos egressos, a articulação entre processos formativos e a prática profissional, mediante as orientações das Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de graduação em Enfermagem no estado do Rio Grande do Norte. Trata-se de um estudo exploratório, transversal, descritivo e inferencial de abordagem quantitativa e qualitativa. Participaram enfermeiros egressos de oito Instituições de Ensino Superior (IES) e inscritos no Conselho Regional de Enfermagem do estado no período correspondente de 2014 a 2016. A amostra foi probabilística e estratificada com alocação proporcional por IES. A coleta de dados ocorreu entre agosto de 2017 a março de 2018. Os dados quantitativos foram coletados mediante aplicação de questionários estruturados, destes, 174 foram utilizados nas análises da estatística descritiva e inferencial. Os dados qualitativos foram obtidos em 15 entrevistas semiestruturadas e submetidos à técnica de análise de conteúdo na modalidade lexical. Na análise quantitativa, identificou-se associação estatística entre a natureza jurídica da IES e seis variáveis da caracterização, após realização do teste qui-quadrado. Quanto à formação segundo as orientações das DCN, os egressos avaliaram negativamente: a participação discente na construção do projeto pedagógico do curso, o preparo na administração de conflitos na equipe de saúde; a condução da formação de outros profissionais de saúde; a utilização de dados e ferramentas na pesquisa profissional e a articulação entre as atividades de ensino, pesquisa e extensão. Já os itens melhor avaliados, foram: a dimensão ética e humanística; o desenvolvimento de ações de promoção, prevenção e reabilitação de acordo com as necessidades individuais e coletivas; a diversidade de cenários de práticas e estágios e a dimensão assistencial nos diferentes ciclos de vida. Após a realização do teste Mann-Whitney entre os itens das dimensões avaliadas e a natureza jurídica das IES, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas em 4 itens: articulação entre ensino, pesquisa e extensão; oportunidades de atividades de monitoria, extensão e iniciação científica; conhecimento sobre a estrutura social e sua influência para a organização da enfermagem e articulação do projeto pedagógico do curso com as DCN da Enfermagem. Sendo assim, é possível afirmar que, em relação a estes aspectos, a formação em IES públicas foi melhor avaliada comparada à formação ofertada pelas IES privadas. Na análise qualitativa, as entrevistas foram transformadas em um único corpus textual e submetidas ao tratamento da Classificação Hierárquica Descendente (CHD), obtendo retenção de 84,20%. Da CHD resultaram duas categorias analíticas, a primeira subdividida em: três classes (1, 4 e 5) e a segunda em duas classes (2 e 3). As classes 1, 4 e 5 abordaram os desafios da formação em enfermagem frente ao mercado de trabalho. Na classe 1, entre as fragilidades apresentadas estão: a formação clínica hospitalar, a abordagem da liderança/gerenciamento e o planejamento em saúde. A classe 4 abordou questões didático-pedagógicas como: o papel do professor/mediador na construção do conhecimento, a organização de disciplinas e carga horária e a qualidade da infraestrutura de laboratórios e bibliotecas ofertadas pelas IES. Já o tema gerador da classe 5 foi a importância da formação na realidade dos serviços de saúde, rompendo com a dicotomia histórica entre teoria e prática à medida que avança na articulação entre ensino/serviço e comunidade. As classes 2 e 3 conversam sobre o papel das instituições formativas na reorientação e no fortalecimento do ensino em Enfermagem. Para tanto, os egressos sugerem melhorar o estímulo da dimensão científica e política na formação, como disparador de mudanças significativas na profissão da enfermagem e, consequentemente, na sua prática profissional. Sugerem também o aumento na oferta de atividades curriculares não obrigatórias tais quais: monitoria, atividades extensionistas, estágios não obrigatórios e pesquisas. Além disso, apontam a necessidade de ampliação das parcerias, principalmente junto à iniciativa privada, bem como o incentivo ao empreendedorismo e à busca pela cooperação e participação no ensino de entidades representativas da classe. Portanto, avaliar os elementos da formação em enfermagem se faz necessário, tendo em vista que refletirá na inserção do enfermeiro no mercado de trabalho em saúde. Destarte, a formação não deve estar a serviço da necessidade mercadológica, porém, é imprescindível a existência de um diálogo, de modo que a educação superior possa contribuir para formação de profissionais com perfil ético/político, capazes de exercerem seus direitos de cidadania na busca por direitos assegurados e condições de trabalho para o desenvolvimento de suas funções produtivas