Cefaleia e capacidade funcional no idoso

O fenômeno mundial do envelhecimento populacional pode ser marcado pela boa qualidade de vida. No entanto o cotidiano do idoso pode sofrer alterações na presença de dor, como ocorre na cefaleia. Mesmo assim, estudos brasileiros específicos sobre a relação entre cefaleia e capacidade funcional de idosos, na comunidade, são escassos. No artigo sob título Aspectos Socioeconômicos da Cefaleia em Idosos, objetivou-se delinear o cenário socioeconômico da cefaleia em idosos, por meio de uma revisão integrativa. Nos artigos originais, objetivou-se determinar a prevalência de cefaleia e seu impacto na capacidade funcional na população idosa de Recife, comparada à de idosos sem cefaleia. Procedeu-se à revisão integrativa de artigos publicados entre 2000 e 2013, independente de idioma, disponíveis com texto integral nas bases de dados localizados com os descritores “aging”, “eld*”, “cephalalgia”, “headache”, “socioeconomic*” e “economic status”, isolados ou associados, tendo por tema aspectos socioeconômicos de pacientes com cefaleia, investigados em estudos de base populacional ou multicêntricos. No estudo epidemiológico de base populacional realizado entre novembro de 2010 e agosto de 2011, a população foi composta por idosos, de ambos os sexos, residentes no Município do Recife Pernambuco, com funções cognitivas preservadas. Os instrumentos para coleta de dados foram Brazil Old Age Schedule e Headache Impact Test-6. O tamanho da amostra, igual a 909 idosos, foi calculado para uma população infinita, com base na prevalência de incapacidade funcional em idosos na comunidade de 20%, erro de amostragem de 4,0% e intervalo de confiança de 95%. O critério de estratificação da amostra foi: proporcionalidade por faixas etárias de 65 a 69 anos; 70 a 74 anos; 75 a 79 anos; 80 anos ou mais, para cada um dos Distritos Sanitários. Empregaram-se testes de Qui Quadrado e exato de Fisher, ANOVA associado ao teste de Levene e teste post-hoc de Bonferroni, bem como teste de Kruskall-Wallis, todos com nível de significância de 0,05. Na revisão integrativa, evidenciou-se que, em diversos países, idosos das camadas sociais mais pobres não têm acesso ao diagnóstico e ao tratamento adequado da cefaleia, por busca espontânea ou por referência. Daí decorre a necessidade de ministrar treinamento a profissionais de saúde facilitando o encaminhamento dos pacientes a especialista em cefaleia. Nos artigos originais, identificou-se prevalência de cefaleia igual a 19,91% (IC95% 17,39-22,69) que interferia negativamente sobre a capacidade funcional de idosos. Havia comprometimento da capacidade funcional maior nas cefaleias de impacto substancial ou grave. Nas cefaleias de nenhum ou pouco impacto, a doença atuou como fator de risco para redução de atividades de vida diária e contribuiu para adoção de comportamentos resilientes pró-ativos nas atividades instrumentais de vida diária. Concluiu-se que as características da dor, associadas aos aspectos psicossociais, repercutem negativamente na funcionalidade do idoso