Efeitos da prática mental sobre o desempenho ocupacional: análise de uma atividade

A Prática Mental (PM) consiste em um método de treinamento através do qual acontecem ensaios internos de uma habilidade motora na ausência de movimentos físicos explícitos dos segmentos corporais envolvidos. A doença de Parkinson, crônica e degenerativa, é marcada por um conjunto de sintomas motores típicos que, com a progressão da enfermidade, podem afetar sobremaneira a funcionalidade do indivíduo. Num contexto de intervenção terapêutica, a PM pode contribuir para a aprendizagem e aperfeiçoamento de habilidades ou sequência de habilidades motoras, o que sugere um incremento no desempenho ocupacional do indivíduo, com repercussão favorável na sua qualidade de vida. Pretende-se avaliar o efeito da Prática Mental combinada à Prática Física no desempenho ocupacional de uma atividade de autocuidado em pacientes com doença de Parkinson. Trata-se de um ensaio clínico randomizado, composto por oito indivíduos com doença de Parkinson idiopática. O estudo foi desenvolvido no Ambulatório de Terapia Ocupacional do Hospital das Clínicas da UFPE. Os principais instrumentos utilizados para a coleta dos dados foram o Teste de Caixa e Blocos (TCB), a Escala Unificada de Avaliação para a Doença de Parkinson (UPDRS), o Questionário da Doença de Parkinson 39 (PDQ 39) e o Exame Cognitivo de Addembrooke (ACE-R). A partir da análise dos dados, comparando-se os resultados das reavaliações dos grupos experimental e controle, o número de cubos transportados por minuto no TCB, aumentou bilateralmente no primeiro, embora as diferenças não tenham sido significativas. Houve uma diminuição nos escores do UPDRSt, após a intervenção, em ambos os grupos, sendo essa diferença significativa no grupo experimental (p = 0,05). Em relação aos valores do PDQ 39, estes diminuíram em todos os domínios e em ambos os grupos, com uma significância do valor de p (= 0,05) para o domínio “bem-estar emocional” no grupo experimental. O escore total do ACE-R diminuiu no grupo controle e aumentou no grupo experimental, apesar das diferenças não terem sido significativas. No grupo experimental, o domínio com maior ganho na média geral foi linguagem, seguido do domínio memória. É apropriado sugerir o desenvolvimento de mais pesquisas que orientem a implementação da Prática Mental em programas de intervenção junto a indivíduos com doença de Parkinson. Para tanto, faz-se necessário considerar, em estudos posteriores, o tamanho da amostra, o estágio da doença, a escolha adequada dos instrumentos de avaliação, entre outros elementos.Mental Practice (MP) consists of a training method through which internal tests of a motor ability occur in the absence of explicit physical movements of the body segments involved. Parkinson's disease, a chronic and degenerative disease, is marked by a set of typical motor symptoms that, with the progression of the disease, can greatly affect the functionality of the individual. In a context of therapeutic intervention, MP can contribute to the learning and improvement of abilities or sequence of motor skills, which suggests an increase in the occupational performance of the individual, with favorable repercussions on their quality of life. It is intended to evaluate the effect of Mental Practice combined with Physical Practice on the occupational performance of a self-care activity in patients with Parkinson's disease. This is a randomized clinical trial of eight individuals with idiopathic Parkinson's disease. The study was developed at the Occupational Therapy Outpatient Clinic of the UFPE Hospital das Clínicas. The main instruments used for the data collection were the Box and Blocks Test (BBT), the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS), the Parkinson's Disease Questionnaire 39 (PDQ 39) and the Addenbrooke Cognitive Examination (ACE-R). From the analysis of the data, comparing the results of the re-evaluations of the experimental and control groups, the number of cubes transported per minute in the BBT increased bilaterally in the former group, although the differences were not significant. There was a decrease in the UPDRS scores after the intervention in both groups, with this difference being significant in the experimental group (p = 0.05). Regarding the values of the PDQ 39, these decreased in all domains and in both groups, with significance at a p-value of 0.05 for the domain "emotional well-being" in the experimental group. The ACE-R total score decreased in the control group and increased in the experimental group, although the differences were not significant. In the experimental group, the domain with the highest gain in the general mean was language, followed by the memory domain. It is appropriate to suggest the development of more research that guides the implementation of Mental Practice in intervention programs with individuals with Parkinson's disease. In order to do so, it is necessary to consider, in subsequent studies, the sample size, the stage of the disease and the adequate choice of the evaluation instruments, among other elements