Effects of smoking on nasal mucociliary clearance, mucus physical properties, pH of exhaled breath condensate, cellularity and cytokines in nasal lavage in young

O tabagismo está fortemente associado ao desenvolvimento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, porém poucos estudos que relatam alterações funcionais ou inflamatórias nas vias aéreas superiores em jovens são encontrados na literatura. Nosso objetivo foi investigar as alterações funcionais e inflamatórias nas vias aéreas superiores e inferiores em jovens tabagistas com idade igual ou inferior a 35 anos. Setenta e dois indivíduos participaram do estudo: 32 jovens não tabagistas (JNT) saudáveis (21±4 anos, 29 homens) e 40 jovens tabagistas subdivididos de acordo com a carga tabágica: menor que 2,5 anos-maço (= 2,5) (24 ± 5 anos, 17 homens e três mulheres). Foram avaliados os dados demográficos, os dados clínicos, os sintomas de desconforto das vias aéreas por meio do questionário SNOT-20, os volumes e capacidades pulmonares por meio do teste de função pulmonar, o transporte mucociliar nasal por meio do teste de tempo de trânsito da sacarina, a propriedade de superfície do muco nasal por meio do ângulo de contato, a inflamação na cavidade nasal por meio da contagem total e diferencial das células e citocinas em lavado nasal e a inflamação de vias aéreas inferiores por meio do pH do condensado do ar exalado. Observamos neste estudo que os jovens tabagistas >= 2,5 foram mais velhos comparados aos JNT e com os tabagistas = 2,5 apresentaram maior índice de massa corporal (p=0,036), de frequência cardíaca (p=0,001) e de pressão arterial sistólica (p=0,036). Os tabagistas >= 2,5 apresentaram maior queixa sobre tosse (p=0,05) e secreção nasal escorrendo para a garganta (p=0,016) quando comparados com os JNT e tabagistas = 2,5 (37+-25) comparados aos JNT (24+-12, p = 2,5 quando comparados aos JNT, e maiores concentrações de mieloperoxidase nos tabagistas = 2,5 (p=0,005). Os valores do pH do EBC foram menores em tabagistas >= 2,5 (7,65 ± 0,42) comparados com os tabagistas = 2.5) (24 ± 5 years, 17 male and three female). We assessed demographic data, clinical data, SNOT-20 questionnaire for symptoms of airway discomfort, the volumes and lung capacities by the pulmonary function test, the nasal mucociliary clearance using the saccharine transit test, the mucus surface property by the contact angle, the inflammation in the nasal cavity by the total and differential count of cells and cytokines in nasal lavage and inflammation of the lower airways by the exhaled breath condensate pH. In this study, we observed that young smokers >= 2.5 were older compared to YNS and smokers = 2.5 had higher body mass index (p=0.036), heart rate (p=0.001) and systolic blood pressure (p=.036). Smokers >= 2.5 complained more about cough (p = 0.05) and post-nasal discharge (p=0.016) when compared to YNS and smokers = 2.5 (37 ± 25) compared to YNS (24 ± 12, p = 2.5 compared to YNS and a higher concentration of myeloperoxidase in smokers = 2.5 (p=0.005). The EBC pH were lower in smokers >= 2.5 (7.65 ± 0.42) compared with smokers < 2.5 (7.83 ± 0.26) and with YNS (7.90 ± 0.21, p=0.038). Linear regression analysis confirmed a significant dose-dependent effect of smoking in decreasing EBC pH (r= -0.47, p < 0.001). We conclude that cigarette smoking induces changes in nasal mucociliary clearance, nasal inflammation and inflammation in the lower airways in young smokers aged less than 35 years and these changes are associated with smoking histor