Avaliação do Programa Estudual de Controle do Câncer de Colo Uterino e de Mama em Santa Catarina

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública.O estudo é uma avaliação do Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo de Útero e de Mama - Viva Mulher - no Estado de Santa Catarina, durante o ano de 2000. Faz-se um levantamento de dados, nos bancos oficiais de informações em saúde, junto aos municípios catarinenses através da aplicação de questionário e com a observação participativa em encontros de coordenadores municipais e estaduais do programa. Avalia-se o Programa através de indicadores, utilizando-se de seis indicadores de estrutura, nove de processos e dois de resultados. Foram estudadas diversas variáveis tais como: número de unidades de saúde realizando exames preventivos, número de equipes municipais capacitadas, quantidade de exames de Papanicolaou coletados, número e distribuição de mamógrafos e laboratórios de citopatologia, resultados dos laudos citopatológicos emitidos, estadiamento dos tumores diagnosticados, tendências de mortalidade, entre outras. Analisa-se os dados segundo a literatura específica e os padrões de desempenho recomendados pelo Instituto Nacional do Câncer. Os resultados encontrados evidenciam que há uma grande distância entre a concepção teórica do programa e o modelo assistencial existente. As maiores dificuldades encontradas estão no nível secundário, de média complexidade, com uma carência grande de serviços, sendo maior no interior do Estado. Neste nível, pode-se distinguir duas regiões, litoral e interior, em diferentes estágios de organização assistencial. No nível terciário, há também maior concentração de serviços no litoral requerendo uma descentralização para o interior do Estado. O estudo demonstra que, os programas de prevenção dos cânceres de colo de útero e de mama existentes no Estado não tem causado impacto nos indicadores de morbimortalidade, havendo a necessidade de repensar as tecnologias adotada