Associação entre a auto-avaliação da aparência dos dentes e gengivas e da mastigação e oclusopatias: um estudo em adolescentes brasileiros

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública.O objetivo do presente estudo foi testar a associação entre a auto-avaliação da aparência dos dentes e gengivas e da mastigação e as oclusopatias em adolescentes brasileiros. Este estudo transversal analítico utilizou dados secundários referentes a 16.126 adolescentes brasileiros de 15 a 19 anos de idade, participantes do inquérito epidemiológico nacional de saúde bucal SB Brasil 2002-2003. Dois foram os desfechos: a) a auto-avaliação da aparência dos dentes e gengivas e b) a auto-avaliação da mastigação. A principal exposição foi a presença das oclusopatias medidas pelo Índice de Estética Dental (Dental Aesthetic Index - DAI). As demais variáveis exploratórias foram as características socioeconômicas (renda per capita, atraso escolar, condição de estudo), as demográficas (sexo, idade, cor da pele), os agravos bucais (cárie dentária não tratada, perda dentária por cárie, cálculo dentário em pelo menos um sextante, fluorose e dor nos dentes e gengivas) e a utilização dos serviços odontológicos (tipo de serviço e tempo decorrido desde a última consulta). Realizaram-se análises brutas e múltiplas usando a regressão de Poisson ajustadas pelo efeito do delineamento amostral. A prevalência da insatisfação com a aparência e com a mastigação foi de 11,4% (IC 95%: 10,4-12,5) e 6,7% (IC 95%: 6,3-7,1), respectivamente. Após o ajuste das variáveis, todos os níveis de gravidade das oclusopatias mantiveram-se associados à insatisfação com a aparência dos dentes e gengivas e apenas a presença de oclusopatias graves (DAI >36) apresentou-se associada à insatisfação com a mastigação. Ter renda per capita = 40 Reais, ter 4 ou mais dentes com cárie não tratada, apresentar cálculo dentário em pelo menos um sextante e ter relatado dor nos dentes e gengivas nos últimos seis meses anteriores à entrevista estiveram associados a ambos os desfechos. Maior prevalência de insatisfação com a aparência foi observada dentre aqueles que nunca foram ao dentista na vida. Conclui-se que quanto mais grave é a oclusopatia, maior é a proporção de indivíduos insatisfeitos com a aparência dos dentes e gengivas. Apenas as oclusopatias muito graves estão associadas à insatisfação com a mastigação