O desgaste de trabalhadores de enfermagem no cuidado a pacientes onco-hematológicos hospitalizados: causas e estratégias de minimização

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2014.Trata-se de um estudo qualitativo com desenho da Pesquisa Convergente-Assistencial, cujo objetivo foi propor estratégias, a partir das indicações dos trabalhadores de enfermagem que minimizem o desgaste no cuidado a pacientes onco-hematológicos hospitalizados. Realizado em um hospital universitário da região sul do Brasil, mais especificamente em uma unidade de internação que atende pacientes onco-hematológicos. A população do estudo foi composta pelos trabalhadores de enfermagem, onde se buscou representação de todos os níveis de formação nos diferentes turnos de trabalho, vez que estão expostos a diferentes cargas de trabalho que podem levar ao desgaste. Num primeiro momento foi realizada uma entrevista, visando uma aproximação do estudo com o que pensam os trabalhadores de enfermagem acerca da sua saúde e do processo de desgaste vivenciado; num segundo momento foram realizados três encontros com a técnica de grupo focal, visando uma reflexão dos participantes acerca: do processo de trabalho na unidade, do processo de desgaste vivenciado, da importância do cuidar de si, e para identificação de estratégias proposta pelos trabalhadores que minimizam o desgaste no cuidado a pacientes onco-hematológicos hospitalizados. A amostra do estudo foi composta por 29 trabalhadores: nas entrevistas participaram 07 enfermeiros, 17 técnicos de enfermagem, 03 auxiliares de enfermagem e 02 atendentes de enfermagem; nos grupos focais participaram 04 enfermeiros e 04 técnicos de enfermagem. Na análise temática das informações emergiram as categorias: o desgaste vivenciado; as causas de desgaste; e as estratégias utilizadas. Os resultados do estudo apontaram que a exposição diária e contínua às cargas de trabalho culmina na produção e aumento do desgaste, podendo levar o trabalhador ao adoecimento; é causado principalmente pela convivência com a dor, o sofrimento e a morte dos pacientes; pelo vínculo construído na relação cuidado-cuidador; pela exigência de cuidados e; pela fragilidade nas condições de trabalho; é relevante que o trabalhador de enfermagem se aproprie de estratégias individuais, coletivas e institucionais que minimizem o desgaste no cuidado aos pacientes onco-hematológicos hospitalizados. Essas estratégias estão discriminadas em ações fisiológicas, de lazer, familiares, devocionais e reflexivas, no âmbito individual; ações que fortalecem a relação com o paciente, com as condições de trabalho e com a equipe de enfermagem, no âmbito coletivo; e ações de saúde do trabalhador, de organização do trabalho e de educação permanente, no âmbito institucional. Conclui-se que o trabalhador de enfermagem ao cuidar destes pacientes vivencia um processo de trabalho desgastante, sendo assim necessária a observância de estratégias que minimizem o desgaste, como forma de ser manter ativo e efetivo em sua vida e trabalho.Abstract : This is a qualitative study with a convergent-care design research, whose objective was to propose strategies, from the signs of nursing workers in order to minimize the burnout on the care of the onco-hematological hospitalized patients. Developed in a hospital-school in the southern region of Brazil, specifically in a hospital sector among onco-hematological patients. The study population was composed by workers of Nursing, where the representation of all levels of training in different shifts were investigated, once they are exposed to different workloads can lead to burnout. At first a moment, an interview was conducted, aiming at studying the approximation of what nursing workers think about health and the process of burnout lived. In the second stage were conducted three meetings with the focus group technique, aiming at reflecting the participants about: the process of work in unit, the process of living, the importance of take care of the burnout, and to identify the strategies that the workers proposed in order to minimize the burnout in caring to hospitalized onco-hematological patients. The study sample was composed of 29 employees: 07 nurses, 17 nursing technicians 03 nursing assistants and 01 nurse supporter; participated in the focus groups 04 nurses and 04 nursing technicians. From the thematic analysis of the information emerged the following categories: the lived burnout, the burnout doubts and the used strategies. The results highlighted that the daily and continuous workloads exhibition culminates in production and increased burnout and can lead to the illness of the worker. This burnout is mainly caused by living with the pain, suffering and death of patients; by the bond built on the care-caregiver relationship; by the need to care and by the fragility in working conditions. It is important that the nursing worker interiorize some individual, collective and institutional strategies in order to minimize the burnout on the care of hospitalized onco-hematological patients. These strategies are mimicked in the familiar, physiological, ludic and devotional actions at the individual level; those actionsstrength the relationship with the patient, with working conditions and with the continuing education at an institutional level. We conclude that the nursing worker in caring for these patients undergoing a process of work burnout and observing strategies that minimize burnout as a way to stay active and effective in their life and work are still needed