A percepção de enfermeiros da estratégia de saúde da família acerca da violência doméstica contra idosos

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016.Abstract : Estudo exploratório qualitativo com objetivo de conhecer a percepção dos enfermeiros acerca das formas de violência contra a pessoa idosa. Realizado com 30 enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família dos Municípios vinculados a Associação Dos Municípios do Alto Vale do Rio do Peixe- SC, composta por 12 municípios de pequeno porte e dois de médio. A coleta de dados aconteceu entre abril e junho de 2015, por meio de entrevistas semiestruturadas, com roteiro temático. Os dados foram analisados através da análise qualitativa de conteúdo. O protocolo de pesquisa, vinculado a UFSC, foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Hematologia e Hemoterapia de Santa Catarina dia oito de abril de dois mil e quinze, sob o Parecer nº 1.016.000. Os resultados da pesquisa são apresentados através de quatro manuscritos: Primeiro - A violência contra os idosos percebida pelos enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família. Objetivou apresentar as percepções de enfermeiros acerca das causas da violência contra a pessoa idosa, possibilitando conhecer os tipos de violência observada e a forma com que estes profissionais as percebem. A violência financeira, psicológica e a negligência são as mais preocupantes, a violência física, pouco percebida. A existência de violência é fato, logo é preciso intervir e desenvolver mecanismos de diálogo constantes com as famílias e a equipe a respeito. Segundo manuscrito - Percepções de enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família acerca das causas da violência contra a pessoa idosa visou conhecer os sentimentos dos enfermeiros diante da violência contra a pessoa idosa, revelando que, para os participantes, a violência é influenciada pelo estilo da família contemporânea, histórico e desestruturação familiar. Destaca a necessidade de melhorar a rede de assistência às vitimas e ampliar os programas educacionais que incentivem à valorização do idoso. Terceiro manuscrito - Violência contra a pessoa idosa: a invisibilidade e osentir dos enfermeiros. Objetivou identificar como os enfermeiros percebem a articulação entre as políticas de proteção da pessoa idosa contra a violência a suas atuações na Estratégia de Saúde da Família. Revelou a sensação de impotência dos enfermeiros, os dilemas éticos e as reações de empatia, os sinais de violência, o silêncio dos idosos vitimados e a omissão da circunvizinhança e profissionais. Assim, os enfermeiros precisam de preparo para enfrentar as próprias dificuldades, assim como as dos idosos, família e comunidade. Quarto manuscrito - Políticas públicas como referenciais para a atuação de enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família na prevenção da violência contra idosos. Visou identificar como os enfermeiros percebem a articulação entre as políticas de proteção da pessoa idosa contra a violência a suas atuações. Revelou que a prática da atenção aos idosos em violência não esta articulada com as políticas publicas e legislação. Conclui-se nesta tese que conhecer a percepção dos enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família contribui para o planejamento das ações de prevenção e controle da violência, alertando para a necessidade de observar a legislação, além de incentivar intervenções articuladas com os demais serviços sociais e de saúde.Abstract : An exploratory qualitative study to understand the perception of nurses about the forms of violence against the elderly.Performed with 30 nurses of the Family Health Strategy of cities linked to the of Upper Valley of Rio do Peixe Cities Association - SC, consisting of 12 small and two medium towns. The data collection took place between April and June 2015 through semi-structured interviews with thematic guide. The data were analyzed using qualitative content analysis.The research protocol, linked to UFSC, was approved by the Ethics Committee in Hematology and HemotherapyCenter of Research of Santa Catarina on April 8th, two thousand and fifteen under the No. 1,016,000.The search results are presented through four manuscripts: First - Violence against the elderly perceived by nurses of the Family Health Strategy. It was aimed to present the perceptions of nurses about the causes of violence against the elderly, allowing to know the types of violence observed and the way these professionals perceive them. Financial violence, psychological and negligence are the most worrying, physical violence islittle noticed. The existence of violence is a fact, so it is necessary to intervene and develop constant dialogue mechanisms with families and staff. Second manuscript - Perceptions of nurses of the Family Health Strategy on the causes of violence against the elderly, aimed to know the feelings of nurses in the face of violence against the elderly, showing that for participantsviolence is influenced by the style of contemporary family history and family values disruption.It highlights the need to improve the service network to victims and increase educational programs that encourage the appreciation of the elderly.Third manuscript - Violence against the elderly: the invisibility and feel of nurses. It aimed to identify how nurses perceive the relation between the protection policies of the elderly against violence to their performances in the Family Health Strategy. It revealed the sensation of powerlessnessof the nurses, ethical dilemmas and empathetic reactions, signs ofviolence, the silence of the elderly victims and the omission of the neighborhood and professionals. Thus, nurses need to prepare them to face their own difficulties, as well as the elderly´s, family´s and community´s.Fourth manuscript - Public policies as reference for the actions of nurses of the Family Health Strategy in the prevention of violence against the elderly.It aimed to identify how nurses perceive the relation between the elder protection policies against violence at their performances. It revealed that the practice of care for the elderly in violence is not articulated with public policy and legislation.The conclusion of this thesis is that getting to know the perception of nurses of the Family Health Strategy contributes to the planning of prevention and violence control, warning about the need to observe the law, and to encourage interventions articulated with other social and health services