Aspectos clínicos, epidemiológicos e evolutivos de pacientes com doença inflamatória intestinal associada a doenças hepáticas autoimunes

As doenças inflamatórias intestinais (DII) são afecções crônicas, recorrentes, de caráter inflamatório, que englobam retocolite ulcerativa (RCU), doença de Crohn (DC) e colites não-classificadas. Ainda que a etiologia permaneça desconhecida, sugere-se que ocorra resposta inflamatória inapropriada a microbiota intestinal em pacientes geneticamente susceptíveis1,2. As manifestações extraintestinais são frequentes e estão presentes entre 21 e 47% dos pacientes3. Mais comumente, envolvem sistema músculo-esquelético, pele, olhos e trato hepatobiliar4. Ainda que a prevalência seja menor, a associação entre DII e doenças hepáticas autoimunes tem sido descrita há vários anos, sobretudo relacionada a colangite esclerosante primária (CEP)5. Outras doenças hepáticas autoimunes também podem estar associadas as DII, entre elas, pode-se citar colangite autoimune colangite biliar primária (CBP), colangite esclerosante primária de pequenos ductos (CEP de pequenos ductos), hepatite autoimune (HAI) e síndromes de sobreposição (ou síndromes variantes) – quando há associação entre duas doenças hepáticas autoimunes6. Contudo, os aspectos clínicos e evolutivos são menos conhecidos. Um dos fatores relaciona-se ao número menor de relatos de caso e séries de caso descritos na literatura