Tuberculose na atenção primária à saúde: avaliação dos serviços na perspectiva dos enfermeiros

Submitted by Tatiana Costa (thathyanacastro@hotmail.com) on 2019-09-10T03:03:15Z No. of bitstreams: 3 Dissertação Final_correções 27.08.pdf: 2301630 bytes, checksum: 0de7925b3da1187beb3d4999fa1ed50a (MD5) Carta de encaminhamento Tatiana assinada.pdf: 146383 bytes, checksum: d7d4e4cf03a5aa125deaf5e12a0824f5 (MD5) Ata_defesa_Tatiana.pdf: 611448 bytes, checksum: 617c4c21ae419a27af27e8edd40d6ce6 (MD5)Approved for entry into archive by PPGEnf Enfermagem (ppgenf@ufam.edu.br) on 2019-09-16T20:28:52Z (GMT) No. of bitstreams: 3 Dissertação Final_correções 27.08.pdf: 2301630 bytes, checksum: 0de7925b3da1187beb3d4999fa1ed50a (MD5) Carta de encaminhamento Tatiana assinada.pdf: 146383 bytes, checksum: d7d4e4cf03a5aa125deaf5e12a0824f5 (MD5) Ata_defesa_Tatiana.pdf: 611448 bytes, checksum: 617c4c21ae419a27af27e8edd40d6ce6 (MD5)Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2019-09-17T16:52:19Z (GMT) No. of bitstreams: 3 Dissertação Final_correções 27.08.pdf: 2301630 bytes, checksum: 0de7925b3da1187beb3d4999fa1ed50a (MD5) Carta de encaminhamento Tatiana assinada.pdf: 146383 bytes, checksum: d7d4e4cf03a5aa125deaf5e12a0824f5 (MD5) Ata_defesa_Tatiana.pdf: 611448 bytes, checksum: 617c4c21ae419a27af27e8edd40d6ce6 (MD5)Made available in DSpace on 2019-09-17T16:52:19Z (GMT). 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The city of Manaus was elected due to its national prominence as the capital with the highest incidence of cases. The collection took place between December 2018 and May 2019, in the Primary Health Care services (Basic Health Units and Basic Family Health Units). The population consisted of 173 nurses who worked in these services. During the collection, the adapted and validated Primary Care Assessement Tool was used to assess tuberculosis care, which contains 96 specific questions to evaluate the performance of primary health care services from the perspective of health professionals and includes questions regarding the dimensions / attributes of Primary Health Care: Gateway, Access (subdivided into Diagnostic Access and Access to Treatment), Bonding (Longitunality), Service Casting (Integrality), Coordination, Family Focus, Guidance for Community and Vocational Training (Cultural Competence). Data analysis, interpretation and presentation were performed using descriptive statistics (measures of central tendency, dispersion and variance, absolute and relative frequencies, according to the orientations of the instrument used. Cronbach's α rate was used to verify the reliability and internal consistency of the instrument). (α = 0.86) The performance of the services in relation to the Bond, Coordination, Family Focus, Vocational Training dimensions was “Satisfactory”, Access, Casting of Services and Community Orientation presented “Regular” performance and no dimension was performed. “Unsatisfactory.” From these results we can conclude that from the nurses' perspective, most dimensions present “satisfactory” results, although there are weaknesses such as difficulties in access, service provision and integration with the community, which need to be addressed. designed to provide a better service than age to the tuberculosis user, and from that, consider a real change from the current local setting.A tuberculose permanece um grande problema de saúde mundial, cuja incidência se mantém alta em nível global, nacional, regional e local. Em virtude disso a Organização Mundial de Saúde declarou como emergência global e elaborou estratégias para contê-la, destaca-se neste contexto a Atenção Primária à Saúde, pois no Brasil é a ordenadora da rede de saúde e desempenha ações primordiais para controle da tuberculose. O presente estudo teve como objetivo avaliar o desempenho dos serviços de Atenção Primária à Saúde no controle da tuberculose em Manaus, na perspectiva dos enfermeiros. Estudo descritivo de caráter avaliativo com abordagem quantitativa. Elegeu-se o município de Manaus devido ao seu destaque nacional como capital de maior incidência de casos. A coleta ocorreu entre os meses de dezembro de 2018 a maio de 2019, nos serviços de Atenção Primária à Saúde (Unidades Básicas de Saúde e Unidades Básicas de Saúde da Família). A população foi composta por 173 enfermeiros que atuavam nesses serviços. Durante a coleta foi utilizado o instrumento “Primary Care Assessement Tool” adaptado e validado para avaliar a atenção à tuberculose, o qual contém 96 questões específicas para avaliação do desempenho dos serviços de saúde da Atenção Primária à Saúde sob a ótica dos profissionais de saúde e inclui questões referentes às dimensões/atributos da Atenção Primária à Saúde: Porta de entrada, Acesso (subdividido em Acesso ao diagnóstico e Acesso ao tratamento), Vínculo (Longitunalidade), Elenco de serviços (Integralidade), Coordenação, Enfoque na família, Orientação para a comunidade e Formação profissional (Competência cultural). A análise, interpretação e apresentação dos dados foi feita através de estatística descritiva (medidas de tendência central, dispersão e variância, frequências absolutas e relativas, conforme orientações do instrumento utilizado. O taxa α de Cronbach foi usado para verificar a confiabilidade e consistência interna do instrumento (α=0,86). O desempenho dos serviços com relação às dimensões Vínculo, Coordenação, Enfoque na Família, Formação Profissional foram “Satisfatórios”; Acesso, Elenco de Serviços e Orientação para Comunidade apresentaram desempenho “Regular” e nenhuma dimensão foi “Insatisfatória”. A partir desses resultados encontrados podemos concluir que na perspectiva dos enfermeiros a maioria das dimensões apresentam resultados “Satisfatórios”. Apesar disso, há fragilidades como:dificuldades no acesso, na oferta de serviços e integração com a comunidade; que precisam ser trabalhadas para oferecer um serviço de melhor qualidade ao usuário com tuberculose, e a partir disso, considerar uma real mudança do cenário atual local