Toxicological incidents related to pesticides: a spatial and epidemiological analysis

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2018-05-11T11:52:56Z No. of bitstreams: 1 PDF - Mayrla de Sousa Coutinho.pdf: 43762580 bytes, checksum: 198236eb9e47f77568c6c77a9e715845 (MD5)Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2018-05-23T16:50:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Mayrla de Sousa Coutinho.pdf: 43762580 bytes, checksum: 198236eb9e47f77568c6c77a9e715845 (MD5)Made available in DSpace on 2018-05-23T16:50:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Mayrla de Sousa Coutinho.pdf: 43762580 bytes, checksum: 198236eb9e47f77568c6c77a9e715845 (MD5) Previous issue date: 2017-03-31Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPESINTRODUCTION: The immense variety of artificial and natural substances with toxic and / or harmful potential that exists in the world today is alarming. The possibility of exposure and contamination is great, when considering the various forms of contamination and the various toxic agents, such as pesticides, responsible for intoxications with greater clinical severity. OBJECTIVE: To investigate the epidemiological profile of pesticide intoxications reported in Ceatox-CG, in the city of Campina Grande (PB). METHODS: This is a quantitative, ecological, nested study of a cross-sectional epidemiological, observational and sectional study of temporality. The geographical area studied was the municipality of Campina Grande, opting for the temporal cut of 2011-2015. Data were collected through Sinan's Toxicological Events Notification Form. Statistical analysis verified association between variables using Microsoft Office Excel 2013 and SPSS software, version 20.0. For the georeferencing, QGIS software, version 2.14.3, was used from the set of MMQGIS plug- ins in the Python programming language. The Moran Index was calculated through R Core Team and Kernel Maps were constructed. In total, 503 cases reported in the service were analyzed, and 164 cases were geolocalized. It was submitted to and approved by the Research Ethics Committee (CEP) with the human beings of the State University of Paraíba (UEPB) under the protocol CAAE No. 57562816.4.1001.5187, in 2016. RESULTS: Intoxications are multi-causal and determined by the triad environment- Agent-host, being susceptible of prevention. Regarding pesticide poisonings, 536 active ingredients were observed, most of them being insecticides and rodenticides. Most of the poisoning occurred by the chemical group Cholinesterase Inhibitors / Carbamates (33.9%), whose main pesticide used was the "chumbinho" (28.7%). Using the variable "suicide" as a dependent, we have a statistically significant association at the junction with the variables "sex", "age", "labor market situation" and "case evolution". In the Binary Logistic Regression model, we observed an association with "Gender" (p = 0.032) and "Age" (p = 0.001). Outbreaks were identified in three districts of the municipality: Malvinas (West Zone) with 23 notifications, Catolé (South Zone) with 18 notifications and José Pinheiro (East Zone) with 11 notifications. For the calculation of the Moran Index, we obtained IMo = -0.006725361 (p = 0.675), and there was no statistical evidence to prove the spatial correlation between the neighborhoods of Campina Grande and the continuity of the occurrence of pesticide poisonings. FINAL CONSIDERATIONS: There is talk of easy access to pesticides due to unregistered and illegal sales at fairs and popular markets, contrary to what is provided for in Law 7802/1989. Suicide, a circumstance of exposure that was highlighted in the data of this study, constitutes a complex and difficult human phenomenon, presenting great situational and numerical relevance. It is necessary to clarify, more and more, the vigilance of the Information and Toxicological Assistance Centers (CIAT), building a preventive attitude and empowering the population about risks, prevention and treatment.INTRODUÇÃO: A imensa variedade de substâncias artificiais e naturais, com potencial tóxico e/ou nocivo, existente no mundo atual é alarmante. A possibilidade de exposição e contaminação é grande, ao considerar-se as várias formas de contaminação e os variados agentes tóxicos, a exemplo dos agrotóxicos, responsáveis por intoxicações com maior gravidade clínica. OBJETIVO: Propõe-se investigar o perfil epidemiológico das intoxicações por agrotóxicos notificados no Ceatox-CG, da cidade de Campina Grande (PB). MÉTODOS: Trata-se de um estudo de natureza quantiqualitativa, do tipo ecológico aninhado a um estudo tipo transversal epidemiológico, observacional e seccional quanto à temporalidade. O espaço geográfico estudado foi o município de Campina Grande, optando- se pelo recorte temporal de 2011-2015. Os dados foram coletados através da Ficha de Notificação de Eventos Toxicológicos do Sinan. A análise estatística verificou associação entre variáveis mediante uso dos softwares Microsoft Office Excel 2013 e SPSS, versão 20.0. Para o georreferenciamento, foi usado o software QGIS, versão 2.14.3, a partir do conjunto de plug-ins MMQGIS, na linguagem de programação Python. Foi calculado o Índice de Moran através de R Core Team e foram construídos Mapas de Kernel. No total foram analisados 503 casos notificados no serviço, sendo que 164 ocorrências foram geolocalizadas. Foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) com os seres humanos da Universidade Estadual da Paraíba ( UEPB) sob o protocolo CAAE nº 57562816.4.1001.5187, em 2016. RESULTADOS: As intoxicações têm caráter multicausal e determinado pela tríade ambiente-agente-hospedeiro, sendo passível de prevenção. Sobre as intoxicações por agrotóxicos, observou-se 536 ingredientes ativos, sendo maioria inseticidas e rodenticidas. A maior parte das intoxicações, ocorreu pelo grupo químico Inibidores da Colinesterase/Carbamatos (33,9%), cujo principal agrotóxico usado foi o “chumbinho” (28,7%). Usando a variável “suicídio” como dependente, tem-se a associação estatística significante no cruzamento com as variáveis “sexo”, “idade”, “situação no mercado de trabalho” e “evolução do caso”. No modelo de Regressão Logística Binária observou-se associação com “Gênero” (p=0,032) e “Idade” (p=0,001). Foram identificados focos em três bairros do município: Malvinas (Zona Oeste) com 23 notificações, Catolé (Zona Sul) com 18 notificações e José Pinheiro (Zona Leste) com 11 notificações. Para o cálculo do Índice de Moran, obteve-se IMo=-0,006725361 (p=0,675), não havendo evidência estatística para atestar a correlação espacial entre os bairros de Campina Grande quanto à continuidade da ocorrência de intoxicações por agrotóxicos. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Fala-se em facilitado acesso aos agrotóxicos devido as vendas não registradas e ilegais em feiras e mercados populares, em desacordo com o que é previsto na Lei nº 7.802/1989. O suicídio, circunstância de exposição que se destacou nos dados deste estudo, constitui em um fenômeno humano complexo e de difícil mensuração, apresentando grande relevância situacional e numérica. Se faz necessário esclarecer, cada vez mais, o caráter de vigilância dos Centros de Informação e Assistência Toxicológica (CIAT), construindo uma atitude prevencionista e de empoderamento da população sobre os riscos, prevenção e tratamentos