Sistemas adesivos atuais e principais desafios na adesão: revisão narrativa

Adhesion is the force that allows substances or substrates of different compositions to remain united as they are in close contact. Dental substrates have very different characteristics and are complex to understand when submitted to adhesive systems, which is the main challenge that dentists have faced in restorative dentistry. Considering that there is a great deficiency in the professional's knowledge regarding the techniques, indications and properties of dental adhesives, the objective of this narrative literature review was to clarify the classification and current aspects of adhesive systems, in addition to pointing out the main challenges that the clinician can face come across during the process of adhesion to dental tissues. Currently, adhesive systems are classified as conventional, self-etching and universal. Factors such as selective enamel conditioning when using self-etching systems and the use of adhesive systems that contain functional monomers that favor chemical adhesion to dentin substrate are interesting for increasing bond strength. The literature points to factors that negatively impact bond strength, such as the use of hemostatic solutions, patients who received radiotherapy, carious dentin and sclerotic dentin.La adhesión es la fuerza que permite que sustancias o sustratos de diferentes composiciones permanezcan unidos en estrecho contacto. Los sustratos dentales tienen características muy diferentes y son complejos de entender cuando se someten a sistemas adhesivos, que es el principal desafío al que se han enfrentado los odontólogos en odontología restauradora. Considerando que existe una gran deficiencia en el conocimiento del profesional en cuanto a las técnicas, indicaciones y propiedades de los adhesivos dentales, el objetivo de esta revisión narrativa de la literatura fue esclarecer la clasificación y aspectos actuales de los sistemas adhesivos, además de señalar los principales desafíos que enfrentan el clínico durante el proceso de adhesión a los tejidos dentales. Actualmente, los sistemas adhesivos se clasifican en convencionales, autograbantes y universales. Factores como el acondicionamiento selectivo del esmalte cuando se utilizan sistemas de autograbado y el uso de sistemas adhesivos que contienen monómeros funcionales que favorecen la adhesión química al sustrato dentinario son interesantes para incrementar la fuerza de unión. La literatura apunta a factores que impactan negativamente en la fuerza de unión, como el uso de soluciones hemostáticas, pacientes que recibieron radioterapia, dentina cariada y dentina esclerótica.Adesão é a força que permite substâncias ou substratos de diferentes composições se manterem unidos desde que estejam em íntimo contato. Os substratos dentais possuem características bastante diferentes e são de complexo entendimento quando submetidos a sistemas adesivos, sendo este o principal desafio que o cirurgião-dentista tem enfrentado na odontologia restauradora. Considerando que existe uma grande deficiência no conhecimento do profissional em relação às técnicas, indicações e propriedades dos adesivos dentais, o objetivo desta revisão de literatura narrativa foi esclarecer a classificação e aspectos atuais dos sistemas adesivos, além de apontar os principais desafios que o clínico pode se deparar durante o processo de adesão nos tecidos dentários. Atualmente os sistemas adesivos são classificados em convencionais, autocondicionantes e universais. Fatores como condicionamento seletivo do esmalte quando se utiliza sistemas autocondicionantes e o uso de sistemas adesivos que contenham monômeros funcionais que favorecem a adesão química ao substrato dentinário são interessantes para o aumento da resistência de união. A literatura aponta fatores que impactam negativamente a resistência de união, como o uso de soluções hemostáticas, pacientes que receberam radioterapia, dentina cariada e dentina esclerosada