Diagnóstico precoce de dissecção aórtica em pacientes com dor torácica: uma revisão integrativa da literatura

Introduction: Acute Aortic Dissection (AAD) is defined as a sudden rupture of the intimate layer of the aorta, exposing the underlying layer to blood flow and creating a “false lumen” parallel to the aortic wall. DAA is an extremely lethal condition that requires rapid identification to start treatment early and prevent patient death. This review aimed to describe the main clinical manifestations of AAD and present strategies for the early and efficient identification of this condition in the emergency department. Methods: An integrative review of studies published on the PubMed and Google Scholar platforms was performed with the descriptors: “aortic dissection” AND “chest pain”. 37 articles were selected, 12 were excluded and 25 studies were used in the review. Results and Discussion: For early diagnosis, in addition to analyzing signs and symptoms, complementary tests such as radiography, computed tomography, magnetic resonance imaging, echocardiography, electrocardiogram, focused cardiac ultrasound (FOCUS) and blood tests including cardiac enzymes may be useful in the investigation. Conclusion: The studies analyzed enabled the pathological understanding of AAD, as well as the presentation of efficient forms of diagnosis and treatment of the disease.Introducción: La disección aórtica aguda (DAA) se define como una ruptura repentina de la capa íntima de la aorta, exponiendo la capa subyacente al flujo sanguíneo y creando una “falsa luz” paralela a la pared aórtica. La DAA es una enfermedad extremadamente letal que requiere una identificación rápida para iniciar el tratamiento temprano y prevenir la muerte del paciente. Esta revisión tuvo como objetivo describir las principales manifestaciones clínicas de la DAA y presentar estrategias para la identificación temprana y eficiente de esta condición en el servicio de urgencias. Métodos: Se realizó una revisión integradora de estudios publicados en las plataformas PubMed y Google Scholar con los descriptores: “aortic dissection” AND “chest pain”. Se seleccionaron 37 artículos, 12 fueron excluidos y se utilizaron 25 estudios en la revisión. Resultados y discusión: Para el diagnóstico temprano, además del análisis de signos y síntomas, las pruebas complementarias como radiografía, tomografía computarizada, resonancia magnética, ecocardiografía, electrocardiograma, ultrasonido cardíaco enfocado (FOCUS) y análisis de sangre que incluyen enzimas cardíacas pueden ser útiles en la investigación. Conclusión: Los estudios analizados permitieron la comprensión patológica de la DAA, así como la presentación de formas eficientes de diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.Introdução: A Dissecção Aórtica Aguda (DAA) é definida como uma súbita ruptura da camada íntima da aorta, expondo a camada subjacente ao fluxo sanguíneo e criando um “falso lúmen” paralelo à parede aórtica. A DAA é um agravo extremamente letal e que requer rápida identificação para iniciar o tratamento cedo e evitar a morte do paciente. Esta revisão teve como objetivo descrever as principais manifestações clínicas da DAA e apresentar estratégias para a identificação precoce e eficiente desse agravo no departamento de emergência. Métodos: Foi realizada uma revisão integrativa de estudos publicados nas plataformas PubMed e Google Scholar com os descritores: “aortic dissection” AND “chest pain”. Foram selecionados 37 artigos, 12 foram excluídos e 25 estudos foram utilizados na revisão. Resultados e Discussão: Para diagnóstico precoce, além de análise de sinais e sintomas, podem ser úteis na investigação exames complementares como radiografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética, ecocardiografia, eletrocardiograma, ultrassonografia cardíaca focalizada (FOCUS) e exame de sangue incluindo enzimas cardíacas. Conclusão: Os estudos analisados possibilitaram o entendimento patológico da DAA, bem como a apresentação de formas eficientes de diagnóstico e de tratamentos do agravo