Associação de procedimentos para a resolução estética de dente com alteração de cor e tratado endodonticamente

Objetivo: Relatar e discutir o tratamento realizado para solucionar o problema estético decorrente da alteração cromática do incisivo central superior esquerdo (21), tratado endodonticamente e com restauração insatisfatória de resina composta. Relato do caso: Agentes clareadores à base de perborato de sódio e/ou peróxido de hidrogênio foram utilizados em técnicas intra e extracoronária, imediata e mediata. Após as sessões de clareamento dentário, o resultado obtido não foi satisfatório frente aos anseios do paciente, fato que justificou a substituição da restauração em resina composta com recobrimento da face vestibular (faceta direta). Conclusão: Considerando os resultados clínicos obtidos, pôde-se concluir que o clareamento dentário, embora conservador às estruturas dentárias, não foi efetivo à resolução do problema decorrente da alteração cromática. Por sua vez, o desgaste da face vestibular e posterior restauração direta com resina composta, embora menos conservador, foi satisfatório para solucionar o problema estético e se mostra efetivo após dois anos de controle clínico.Objective: The aim of this study was to present the clinical treatment performed in order to solve an aesthetic problem resulting from a color change of the upper central incisor (21) endodontically treated and with an unsatisfactory composite resin restoration. Case description: After anamnesis, clinical and radiographic examination was performed the dental bleaching of the tooth 21. The bleaching agents (sodium perborate and/ or hydrogen peroxide) were used in different application techniques: intracoronal and external; “waking bleach” and “in-office” bleaching. For the indication and treatment’s prognosis were considered: quantity and quality of the dental tissue, quality of endodontic treatment and time of chromatic alteration reported by the patient. After the bleaching sessions, the result obtained was not satisfactory in front of the patient’s wishes. Thus, a direct composite resin restoration was performed. Conclusion: Considering the clinical outcomes achieved it can be concluded that the dental bleaching, although conservative to the dental structures, was not effective in order to solve the color change. Besides, direct composite resin restoration, although less conservative, was satisfactory to solve the aesthetic problem and it has been effective after two years of follow-up