Evaluation of increased primary stability in dental implants with change in instrumentation through the integration of torque and resonance frequency analysis

Introduction: The discovery of osseointegration has set a milestone as rehabilitative therapy in dentistry, allowing for countless alternatives. Objective: The aim of this study was to evaluate an alternative technique of implant that provides a better primary stability. Materials and methods: fresh pork ribs were selected for the installation of 60 cylindrical machined implants divided into three groups. Prior to installation of the implants, bone density was measured in Hounsfield unit with conventional computed tomography. The values of bone density were measured in the position of the implants and were correlated with the insertion torque and resonance fre­quency analysis. In the control group, we used the installation technique in which the last drill used has 3.0 mm, as recommended by the manufacturer, whereas in group 2 and 3 an alternative technique for sub-instrumentation and super-instrumentation was used, in which the last drill used to prepare the surgical bed had 2.8 mm and 3.15 mm, respectively. The values of maximum insertion torque at the time of implant placement were recorded, and the values of resonance frequency were measured from the ratio of implant stability (ISQ). Results: An increase of 63.1219% was observed in the insertion torque when using the 2.8 mm as final drill, and a negative torque of insertion with -4071% was obtained using the 3.15 mm drill as final drill when compared with the control group. A correlation between primary stability was verified, achieved by the average insertion torque and the diameter of the preparation of the bed receiving the implant using the cylindrical implant. Conclusion: These results indicate that by using this alternative technique for sub-instrumentation, the surgeon can reach higher values of insertion torque even at low bone density, enabling a better primary stability, suitable for the immediate loading technique. DESCRIPTORS | Immediate Load; Torque; Osseointegration; Dental Implant.Introdução: A descoberta da osseointegração determinou um marco para a terapia reabilitadora na odontologia, possibi­litando tratamentos previsíveis. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar uma técnica alternativa de instalação de im­plantes que proporcionasse melhor estabilidade primária. Materiais e métodos: Foram selecionadas seis costelas suínas frescas para a instalação de 60 implantes cilíndricos usinados divididos em três grupos. Anteriormente à instalação dos implantes, foi realizada a medição da densidade óssea em unidade de Hounsfield com tomografia computadorizada con­vencional. Os valores de densidade óssea foram medidos na posição dos implantes e correlacionados ao torque de inserção e à análise de frequência de ressonância. No grupo-controle usou-se a técnica de instalação onde a última broca utilizada foi a de 3,0 mm preconizada pelo fabricante, enquanto nos grupos 2 e 3 foi utilizada uma técnica alternativa de subinstrumentação e superinstrumentação, onde as últimas brocas utilizadas no preparo do leito cirúrgico foram as de 2,8 mm e 3,15 mm, respectivamente. Foram registrados os valores de torque de inserção máxima no momento da instalação dos implantes, e os valores da frequência de ressonância foram medidos a partir do quociente de estabilidade implantar (ISQ). Resultados: Foi registrado aumento do torque de inserção de 63,1219% quando se utilizou a broca de 2,8 mm como broca final, e se obteve um torque negativo de inserção na marca de -4,071% quando se utilizou a broca 3,15 mm como broca final, na comparação com o grupocontrole. Foi verificada uma correlação entre a estabilidade primária, obtida através da média do torque de inserção do implante, e o diâmetro de preparo do leito receptor do implante com a utilização do implante cilíndrico. Conclusão: Os resultados indicam que utilizando essa técnica de preparo alternativo de subinstrumentação o cirurgião pode atingir valores de torque de inserção mais elevados mesmo em osso de baixa densidade, possi­bilitando uma melhor estabilidade primária, adequada para a técnica de carga imediata. DESCRITORES | Carga Imediata; Torque; Osseointegração; Implante Dentário