Equity of access to kidney transplantation with deceased donor in the state of rio de janeiro

No Brasil, o transplante é um direito da sociedade; entretanto, a escassez de órgãos de doadores falecidos tem refletido no aumento da demanda por transplante. Nesse contexto, o presente trabalho tem como objetivo analisar o acesso ao transplante de rim no Estado do Rio de Janeiro sob a ótica da equidade. Buscou-se pelos prontuários identificar e analisar dentre os não transplantados classificados para transplante de rim no ano de 2008 os fatores que dificultam o acesso, a partir das etapas necessárias para que o potencial receptor se submeta ao transplante. Baseou-se no consenso de que a Equidade é um princípio constitucional e do Sistema Único de Saúde e que as opções conceituais influenciam na escolha de critérios distributivos, nos indicadores utilizados para avaliar o grau de equidade e na interpretação dos resultados para efetividade das intervenções. Entre os resultados, destaca-se o "soro vencido" como principal obstáculo de não transplante dentre os classificados, seguidos de "Não informado", "Contato telefônico"; "Sem condições clínicas"; "Contra-indicação pela equipe transplantadora"; "Sem exame" e "Outros". Contatou-se que o atual critério de seleção para transplante de rim apresenta inúmeros limites à implementação de forma equitativa, principalmente no que tange à organização da rede e no consumo de serviços de saúde. A política nacional de transplante apresenta ainda uma rede desarticulada que não é capaz de garantir o acesso às ações e serviços de saúde, não contemplando assim todas as necessidades de saúde da população usuária dos serviços de transplante no Estado do Rio de Janeiro.In Brazil, the transplant is a right of society, however the shortage of organs from deceased donors has been reflected in increased demand for transplantation. In this context, this paper aims to analyze access to kidney transplantation in the State of Rio de Janeiro from the perspective of fairness. We sought to identify through the charts and analysis from the non-transplanted qualified for kidney transplantation in 2008 the factors that hinder access, from the steps required for the potential recipient to undergo transplantation. Based on the consensus that equity is a constitutional principle and the Health System and the conceptual options influence the choice of distributive criteria, the indicators used to assess the degree of equity and interpretation of results for the effectiveness of interventions. Among the results, we highlight the "serum loser" as the main obstacle is not classified among the transplant, followed by "not informed", "Contact Phone", "Without clinical conditions"; "Contra-indication for transplantation teams"; "without examination" and "Other". It was noted that the current selection criteria for kidney transplantation has many limits to implement fairly, especially concerning the organization of the network and consumption of health services. The national policy on transplantation still presents a disjointed network that is unable to ensure access to the actions and health services, thus not allowing all health needs of the user population of transplant services in the State of Rio de Janeiro