Incidents related to medicines in a chemotherapy ambulatory

Among the incidents in health care, those related to medications are becoming increasingly frequent in Brazilian institutions. The present study aimed to identify drug-related incidents in a chemotherapy clinic of an university’s hospital. Study, descriptive, with the monitoring of patients seen in the chemotherapy clinic of the Hospital Universitario de Santa Maria, between June to August 2016. For data collection, we used a research tool divided into four blocks. Block A covers issues related to patient characterization. Block B contains issues related to medical prescription. Block C contains an issue related to the dispensing of drugs and the D block issues related to drug administration. The data was organized in Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 17.0 for Windows 8. 1403 medical records were accessed. Of these, 58.4% of the patients were female, aged between 53 and 65 years old with an average age of 57.6 years old. The results were presented based on the monitoring of 1403 patients seen in chemotherapy clinic, in which were analyzed the prescription, dispensing of drugs and their administration by the nursing staff. The findings were: 80% of the medical prescriptions were computerized, 91.9% of the patients were correctly identified in the prescription, 66.4% of the prescriptions had the prescriber identification, 95.7% of the prescriptions had the correct date, 86.2% of the prescriptions presented legible handwriting, 96.2% of the prescriptions presented abbreviations of the drugs, dose or posology, 65.8% of the prescriptions presented drugs with similar names, 85% of the prescriptions correctly expressed the dose, 98.4% of the prescriptions did not show if the patient was allergic to any medication, 99.1% of the prescriptions described the dose of the medication, 62.3% of the prescriptions presented the correct duration of the treatment, 83.3% of the prescriptions presented the dosage of the medications, 97.1% of the prescriptions presented the dilution of the medication, 95.2% of the prescriptions presented the time of infusion for a certain medication, 98.5% of the prescriptions described the route of administration for the medication. Regarding to the dispensing of the drugs, 98.5% of them were dispensed correctly. In 99.4%, medication administration was recorded by nursing, and 1.3% of the patients presented adverse reactions to the administered drugs. The incidents that caused damages in patients presented a rate of 0.4%. The average number of incidents per procedure was 3.6. In conclusion, this investigation presented relevant data on the reality of HUSM towards the incidents with drugs in a chemotherapy clinic. Therefore, based on these results, it is expected a contribution to the nurses' work regarding their daily practice and theoretical knowledge in order to minimize errors and promote patient safety.Dentre os incidentes em saúde, os relacionados a medicamentos apresentam-se cada vez mais frequentes nas instituições de saúde brasileiras. O presente estudo objetivou identificar os incidentes relacionados a medicamentos em um ambulatório de quimioterapia de um hospital universitário. Estudo transversal, descritivo, com fichas de acompanhamento dos pacientes atendidos no ambulatório de quimioterapia do Hospital Universitário de Santa Maria, no período de junho a agosto de 2016. Para a coleta dos dados, foi utilizado um instrumento de pesquisa dividido em quatro blocos. O bloco A abrange questões relacionadas à caracterização do paciente. O bloco B, contém questões relacionadas à prescrição médica. O bloco C contém uma questão relacionada à dispensação dos medicamentos e o bloco D questões relacionadas à administração de medicamentos. Os dados coletados foram organizados em planilhas do Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 17.0 for Windows 8. Calculou-se as estatísticas descritivas (média, mediana e desvio padrão) para as variáveis quantitativas e as frequências absolutas (n) e relativas (%) para as variáveis categóricas. Foram acessados 1403 prontuários. Destes, 58,4% eram do sexo feminino, na faixa etária de 53 a 65 anos com média de idade de 57,6 anos. A apresentação dos resultados baseou-se nas fichas de acompanhamento de 1403 pacientes atendidos no ambulatório de quimioterapia, na qual foi analisada a prescrição médica, dispensação dos medicamentos e administração dos mesmos pela equipe de enfermagem. Os achados demonstraram que: 80% das prescrições médicas eram informatizadas, 8,1% dos pacientes estavam incorretamente identificados na prescrição, 33,6% das prescrições não tinham a identificação do prescritor, 4,30% das prescrições tinham a data incorreta, 13,8% das prescrições continham a escrita ilegível, 96,2% das prescrições continham abreviaturas dos medicamentos, doses ou posologia, 34,2% das prescrições apresentavam medicamentos com nomes semelhantes, 15% das prescrições não expressavam corretamente as doses, 98,4 das prescrições não apresentavam se o paciente era alérgico a algum medicamento, 0,9% das prescrições não descreviam as doses dos medicamentos, 37,7% das prescrições não apresentavam a duração correta do tratamento, 16,7% das prescrições não apresentavam a posologia dos medicamentos, 97,1% das prescrições não apresentavam a diluição dos medicamentos, 95,2% das prescrições não apresentavam o tempo de infusão para determinado medicamento, 1,5% das prescrições não descrevia a via de administração dos medicamentos. Com relação à dispensação dos fármacos, 1,5% deles foram dispensados incorretamente. Em 0,6% não ocorreu o registro da administração dos medicamentos pela enfermagem sendo que 1,3% dos atendimentos apresentaram reações adversas aos fármacos administrados. Os incidentes que causaram danos nos pacientes atendidos apresentaram uma taxa de 0,4%. O número de incidentes com e sem danos durante as fases de prescrição, dispensação e administração dos medicamentos foi 5061. Para tanto, a média de incidentes por atendimento foi de 3,6. Conclui-se que a presente investigação apresentou dados relevantes sobre a realidade do HUSM frente aos incidentes com medicamentos em ambulatório de quimioterapia. Portanto, a partir dos resultados evidenciados, espera-se contribuir com o trabalho do enfermeiro no que tange a sua prática cotidiana e conhecimento teórico a fim de minimizar erros e promover a segurança do paciente