Adesão ao tratamento antirretroviral e supressão viral entre pacientes do Hospital de Clínicas da Unicamp: buscando a meta UNAIDS 90-90-90

Objective: to verify adherence to antiretroviral treatment and viral suppression, according to demographic, clinical and laboratory variables in patients seen at the HIV/AIDS outpatient clinic of HC-Unicamp in 2016. Method: cross-sectional study on the demographic, epidemiological and clinical profile of patients treated at the Outpatient Clinic of Infectious Diseases at Hospital Dia of the State University of Campinas Hospital de Clínicas to assess adherence to ART and any adverse events recorded in 2016. Results: of the 339 medical records sampled from PLWHA, 278 (82.0%) with regular use of antiretrovirals and 293 (86.4%) with undetectable viral load (<40 copies / mL). The multiple logistic models, age, clinical complications, and side effects of medications are associated with lower adherence to ART. Viral suppression was more significant among men, with older age and shorter diagnosis time, and less frequent in patients with clinical complications and adverse effects of the medication. Conclusion: a greater integration between services can facilitate the rescue of PLWHA without clinical follow-up. The clinical management of complications and adverse drug events are relevant to treatment adherence and viral suppression in patients attending the services.Objetivo: verificar la adherencia al tratamiento antirretroviral y la supresión viral, según variables demográficas, clínicas y de laboratorio en pacientes atendidos en la consulta externa de VIH / SIDA HC-Unicamp en 2016. Método: estudio transversal sobre el perfil demográfico, epidemiológico y clínico de los pacientes atendidos en el Ambulatorio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Dia de la Universidad Estatal de Campinas para evaluar la adherencia al TAR y los eventos adversos registrados en 2016. Resultados: De las 339 historias clínicas de PVVS muestreadas, 278 (82,0%) con uso regular de medicamentos antirretrovirales y 293 (86,4%) con carga viral indetectable (<40 copias / mL). En el modelo de logística múltiple, la edad, las complicaciones clínicas y los efectos secundarios de los medicamentos se asociaron con una menor adherencia al TAR. La supresión viral fue mayor entre los hombres, mayores y menos tiempo desde el diagnóstico; y menos frecuente en pacientes con complicaciones clínicas y efectos adversos de los medicamentos. Conclusión: Una mayor integración entre servicios puede facilitar el rescate de PVVS sin seguimiento clínico. El manejo clínico de las complicaciones y eventos adversos por medicamentos es relevante para la adherencia al tratamiento y la supresión viral en los pacientes que acuden a los servicios.Objetivo: verificar a adesão ao tratamento antirretroviral e a supressão viral, segundo variáveis demográficas, clínicas e laboratoriais em pacientes atendidos no ambulatório de HIV/AIS do Hospital de Clínicas da Unicamp em 2016. Método: estudo transversal sobre o perfil demográfico, epidemiológico e clínico dos pacientes atendidos no Ambulatório de Infectologia no Hospital Dia da Universidade Estadual de Campinas para avaliar a adesão ao tratamento antirretroviral e eventuais eventos adversos registrados no ano de 2016. Resultados: dos 339 prontuários amostrados de Pessoas Vivendo com HIV e aids (PVHA), 278 (82,0%) com uso regular de antirretrovirais e 293 (86,4%) com carga viral indetectável (<40 cópias/mL). No modelo logístico múltiplo a idade, intercorrências clínicas e efeitos colaterais de medicamentos foram associados à menor adesão à tratamento antirretroviral. A supressão viral foi maior entre os homens, com mais idade e menor tempo de diagnóstico; e menos frequente nos pacientes com intercorrências clínicas e efeitos adversos da medicação. Conclusão: uma maior integração entre serviços de saúde pode facilitar a aderência de PVHA sem seguimento clínico. O manejo clínico de complicações e eventos adversos de medicamentos são relevantes para a adesão ao tratamento e à supressão viral em pacientes que frequentam os serviços