The experience of illness for the elderly experiencing the chronic phase of stroke.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:57:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Amanda Melo e Santos.pdf: 1732907 bytes, checksum: c9508509c8ca9498c9061d6ffb7f8d41 (MD5) Previous issue date: 2015-08-10Stroke stands out among the chronic conditions that are prevalent in the elderly population, recognized as a major cause of death in developed and developing countries, and a major cause of changes in overall function. In addition to causing losses, dysfunction and permanent changes to the daily lives of the affected elderly and their families, stroke leads to a significant demand for long-term care, which requires continuity of care throughout recovery and rehabilitation from the health care system. The purpose of this qualitative research a case study was to describe the illness experience for the elderly experiencing the chronic phase of stroke. The sample consisted of sixteen people: eleven older adults and five family members. Direct observations and semi-structured interviews were performed for data collection at their homes. Themes related to changes in the lives of older adults after stroke were identified during data analysis and interpretation, including impairments in functional independence and social relationships, and weaknesses in obtaining access to health care services. The most frequent feelings were: fear (of dying, getting worse, having a new stroke, requiring hospitalization), insecurity (for activities of daily living and the maintenance of financial life), shame, depression, apathy and sadness. Difficulties maintaining social activities, related to their inability to work, walk and travel were mentioned. Both the elderly and their families experienced limitations with care related to communication with health care professionals (lack of dialogue and information on the continuity of care) and access to rehabilitation services, appointments and tests required after stroke. It was found that, in the chronic phase of the disease, there were disruptions in the welcoming connection with the health care services, deficit in the continuity of care due to lack of communication among the health care hierarchy, and lack of monitoring of the families and the clinical condition and quality of life of the elderly. The current model of health care requires substantial changes to ensure the universality and comprehensiveness of care for the elderly who have experienced stroke, in order to promote adequate rehabilitation, as well as social and community reintegration.Entre as condições crônicas prevalentes na saúde do idoso, destaca-se o acidente vascular cerebral (AVC), reconhecido como uma das principais causas de morte nos países desenvolvidos e subdesenvolvidos e uma importante causa de alterações na funcionalidade global. O AVC, além de acarretar perdas, disfunções e permanente alteração no cotidiano das pessoas idosas acometidas e de seus familiares, gera importantes demandas de cuidado de longo prazo, o que requer dos sistemas de saúde garantia da continuidade desse cuidado ao longo da recuperação e reabilitação. O objetivo desta pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso foi descrever a experiência de enfermidade de pessoas idosas que vivenciam a fase crônica do AVC. Participaram do estudo dezesseis pessoas: onze idosos e cinco familiares. Para a coleta de dados realizaram-se observações diretas e entrevistas semiestruturadas no domicílio. A partir da análise e interpretação dos dados, foram identificados núcleos temáticos relacionados a mudanças nas vidas das pessoas idosas após o AVC referentes a comprometimentos na independência funcional e nas relações sociais e a fragilidades para obtenção de acesso aos serviços de saúde. Os sentimentos mais identificados foram: medo (de morrer, de piorar, de ter um novo AVC, de necessitar de hospitalização), insegurança (para atividades da vida diária e quanto à manutenção da vida financeira), vergonha, desânimo, apatia e tristeza. Foram mencionadas dificuldades na manutenção de atividades sociais relacionadas à capacidade para trabalhar, passear e viajar. Tanto os idosos como seus familiares vivenciaram fragilidades assistenciais relacionadas à comunicação com os profissionais de saúde (falta de diálogo e de informações sobre a continuidade do tratamento) e ao acesso aos serviços para reabilitação e às consultas e exames, necessários para o acompanhamento após o AVC. Verificou-se que na fase crônica da enfermidade há quebra do vínculo de acolhimento por parte dos serviços de saúde, déficit da continuidade do cuidado devido à falta de comunicação entre os níveis de atenção à saúde e inexistência de monitoramento das famílias e das condições clínicas e de qualidade de vida do idoso. O modelo vigente de atenção à saúde requer mudanças profundas para garantir a universalidade e integralidade do cuidado aos idosos que vivenciaram o AVC e promover a adequada reabilitação e reinserção social e comunitária