Metabolic syndrome response to lifestyle modification program using different physical exerciseprotocols

O objetivo do estudo foi analisar o efeito de quatro diferentes protocolos de exercícios físicos (EF), com a mesma duração de 10 semanas, sobre a Síndrome Metabólica (SM) e de seus componentes, em adultos participantes de Programa de Mudança de Estilo de Vida (MEV) da cidade de Botucatu/SP. A amostra de conveniência contou com dados de 302 indivíduos (55,5 ± 10,8 anos) de ambos os gêneros, participantes do programa de MEV Mexa-se Pró-Saúde no período de 2013 a 2016 e distribuídos por demanda espontânea em 4 grupos. Foram avaliados no momento basal (M0) e após 10 semanas de intervenção (M1) supervisionada com protocolos de EF tipo hidroginástica (PHi, aeróbio, 2x/sem, 60 min.), intervalado (PIn, 90% FCmáx em esteira intercalados com descanso ativo de 70% FCmáx, 2x/sem, 60 min.), resistido em academia (PAc, 13 exercícios, 3 séries de 8 a 12 rep. de 60-70% de 1RM, 3x/sem, 60 min.) e misto simultâneo (PMi, 30 min. de 60-80% FCmáx. e resistido 13 exercícios, 3 séries de 8 a 12 rep. de 60-70% de 1RM, 3 a 5x/sem, 90 min.). O aconselhamento nutricional do programa de MEV, foi comum a todos os grupos. Foram utilizados os instrumentos de avaliação: Questionário Internacional de Atividades Físicas (IPAQ-forma longa-versão 8) para nível de atividade física (NAF) e caracterização sócio demográfica; Índice de Alimentação Saudável (IAS) para diagnóstico da qualidade da dieta, antropometria, analises bioquímicas plasmáticas e aptidão física (flexibilidade, força de preensão manual e capacidade cardiorrespiratória - VO2máx). SM foi diagnosticada segundo NCEP-ATP III (2005). Os dados foram avaliados nas formas contínua e categorizada. Foram utilizados os testes de qui-quadrado, ANOVA medidas repetidas (distribuição simétrica) e distribuição gama seguido do teste de Wald (distribuição assimétrica) para comparação múltipla (momento versus protocolo); o nível de significância adotado foi de 5%. Após intervenção houve aumento significativo da capacidade aeróbia (3,3 a 4,9 mL/kg/min no VO2máx) em todos os protocolos; da flexibilidade (1,7 a 2,7 cm), exceto no PIn; da força em PAc (2,9kg) e PMi (1,6kg) e do NAF semanal no PMi (354,2 min/sem). Houve aumento de massa muscular em PAc (0,6kg) e redução da gordura corporal em PHi (1,1%). No geral, houve redução de 16,9% na SM, com efetividade decrescente PHi (25,4%), PIn (21,5%), PAc (16,2%) e PMi (12,7%). Os componentes da SM mais responsivos ao protocolo de MEV foram hiperglicemia (20,6%) e hipertensão arterial (15,9%). A redução da circunferência abdominal discriminou a efetividade dos protocolos na redução da SM. Assim, o programa de MEV Mexa-se Pró-Saúde constitui estratégia eficaz na redução da SM, em todos seus protocolos de exercícios, mas com sensibilidade diferenciada dentre os componentes da SM, para uma mesma duração de intervenção. Quaisquer que sejam os tipos de exercícios, Mexa-se Pró-Saúde.The aim of the study was to analyze the effect of four different physical exercise protocols (PE), with the same duration of 10 weeks, on Metabolic Syndrome (MetS) and its components, in adults participating in the Lifestyle Modification Program (LiSM) of the city of Botucatu/SP. The convenience sample consisted of data from 302 individuals (55.5 ± 10.8 years) of both genders, participants of the "Move for Health" LiSM program in the period from 2013 to 2016 and distributed by spontaneous demand in 4 groups. They were evaluated at baseline (M0) and after 10 weeks after supervised intervention (M1) with protocols of physical exercises like hydrognastics (PHy, aerobic, 2x/wk, 60 min.), Interval (PIn, 90% HRmax on treadmill with rest active of 70% HRmax, 2x/wk, 60 min.), resistance in gym (PGy, 13 exercises, 3 series of 8 to 12 rep of 60-70% of 1RM, 3x/wk, 60 min.) and mixed (PMi, 30 min of walking 60-80% HRmax and resistance - 13 exercises, 3 sets of 8 to 12 rep of 60-70% of 1RM, 3 to 5x/wk, 90 min). The nutritional counseling of the LiSM program was common to all groups. The evaluation instruments were: International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-long form-version 8) for physical activity level and socio-demographic characterization; Healthy Eating Index (HEI) for diagnosis of diet quality, anthropometry, body composition, plasma biochemical analyzes and physical fitness (flexibility, handgrip strength and cardiorespiratory capacity - VO2max). MetS was diagnosed according to NCEP-ATP III (2005). The data were evaluated in continuous and categorized forms. Chi-square tests, repeated measures ANOVA (symmetric distribution) and gamma distribution were used followed by the Wald test (asymmetric distribution) for multiple comparison (moment versus protocol); the level of significance was 5%. After intervention, there was a significant increase in aerobic capacity (3.3 to 4.9 mL/kg/min in VO2max) in all protocols; flexibility (1.7 to 2.7 cm), except in the PIn; muscle streght in PAc (2.9kg) and PMi (1.6kg) and the level of physical activity in PMi (354.2 min / wk). There was an increase in muscle mass in PAc (0.6kg) and reduction of body fat in PHi (1.1%). In general, there was a 16.9% reduction in MetS, with decreasing effectiveness of Phi (25.4%), PIn (21.5%), PAc (16.2%) and PMi (12.7%). The components of MetS more responsive to the LiSM protocols were hyperglycemia (20.6%) and hypertension (15.9%). The reduction of abdominal circumference discriminated the effectiveness of the protocols in the reduction of MetS. Thus, the "Move for Health" LiSM program is an effective strategy to reduce MetS in all exercise protocols, but with a different sensitivity among the components of MetS for the same duration of intervention. "Whatever the types of exercises,"Move for Health"