Near miss materno : entre mulheres no período de trabalho de parto e parto

Objetivo: conhecer situações de near miss materno, durante a assistência ao trabalho de parto e parto, de acordo com as tecnologias em saúde. Método: Trata-se de estudo quantitativo, analítico, realizado em uma instituição pública de um município do sul do país, cuja maternidade é referencia para alto risco, com amostra composta por 319 puérperas. A coleta de dados foi realizada no período de outubro de 2016 a agosto de 2017. Os dados foram processados no software Statistical Package for the Social Sciences 20.0 e analisados por meio do Teste Qui-quadrado (p≤0,05). Para discussão dos resultados utilizou-se a proposta de tecnologias em saúde de Merhy. O trabalho foi aprovado, com número de parecer: 1.7.57.596 e CAAE: 59935716700005231. Resultados: Ser primípara (p=0,027), ter diagnóstico prévio de hipertensão (p=0,0001), pré-eclâmpsia (p=0,0001) e infecção do trato urinário (p=0,002) foram determinante que apresentaram significância estatística para o desfecho de near miss materno no trabalho de parto e parto. A única tecnologia dura que associou-se com o desfecho foi o transporte para internação (p=0,035); entre as leve-duras associaram-se as características do liquido amniótico (p=0,05) e abertura do partograma para cesariana (p=0,026); e entre as leves, a satisfação da usuária foi relevante, nos seguintes aspectos; orientações desejadas e recebidas (p=0,013), informação sobre o acompanhante (p=0,022), explicação sobre procedimento realizado (p=0,007), tratamento gentil pela equipe (p=0,0001), informação sobre o quadro clínico (p=0,005), bom relacionamento com equipe (p= 0,005), liberdade para esclarecer dúvidas (p=0,007) e apresentação da equipe (p=0,026) Conclusão: Acredita-se que as tecnologias em saúde podem ser um referencial para a estruturação do atendimento ao trabalho de parto e parto de alto risco para a prevenção o near miss materno nestes momentos.Objective: to know about maternal near miss situations during labor and delivery care, according to health technologies. Method: This is a quantitative, analytical study carried out in a public institution of a municipality in the south of the country, whose maternity is a reference for high risk, with a sample composed of 319 puerperae. Data collection was performed from October 2016 to August 2017. Data were processed in the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 20.0 and analyzed using the Chi-square test (p≤0,05). To discuss the results, Merhy's health technology proposal was used. The study was approved, with opinion number: 1.7.57.596 and CAAE: 59935716700005231. Results: Being primiparous (p= 0,027), having a previous diagnosis of hypertension (p= 0.0001), pre eclampsia (p= 0,0001) and urinary tract infection (p= 0,002) were determinants that presented statistical significance for the maternal near miss outcome in labor and delivery. The only hard technology that was associated with the outcome was transportation for hospitalization (p= 0,035); the characteristics of amniotic fluid (p= 0,05) and parturition opening for cesarean section (p= 0,026); and among the mild ones, user satisfaction was relevant in the following aspects; (p= 0,013), information about the companion (p= 0,022), information about the clinical picture (p= 0,005), good relationship with the team (p= 0,005), freedom to clarify doubts (p= 0,007) and presentation of the the team (p= 0,026) Conclusion: It is believed that health technologies can be a reference for the structuring of high-risk labor and delivery for the prevention of maternal near miss at these moments