Nurse´s experience of palliative care in a home environment – a literature review

Bakgrund: Både nationellt och internationellt väljer allt fler patienter att dö isitt eget hem. Vården av svårt sjuka och döende patienter har successivt flyttatsfrån sjukhus till särskilda boende eller till det egna hemmet. Palliativ vård byggerpå ett förhållningssätt som syftar till att förbättra livskvaliteten för patienter ochderas närstående i samband med livshotande sjukdom.Syfte: Syftet är att beskriva sjuksköterskans upplevelser av palliativ vård ihemmiljö.Metod: Examensarbetet utfördes som en litteraturöversikt och baserades på 16vetenskapliga artiklar. Samtliga artiklar inhämtades från databaserna CINAHL ochPubMed och var publicerade mellan år 2011–2021.Resultat: Tre huvudkategorier framkom; samverkan med annan vårdpersonal,närhet och samarbete med patient och närstående och utmaningar i arbetet. Utifråndessa huvudkategorier formades 6 underkategorier; samarbete med läkare,samarbete med andra sjuksköterskor, relationen med närstående, relationen medpatienter, behov av kunskap och känslomässig påverkan.Slutsats: Palliativ vård i hemmiljö ökar världen över då fler patienter vill dö isitt eget hem. Det framkommer att kunskapen behöver öka för sjuksköterskornaför att de ska känna sig säkrare. En stor del av den palliativa vården innebär att haen god relation med patient och närstående. För att lyckas är kontinuitet i vårdenoch att ge stöd och trygghet viktiga delar. Ett bra samarbete med andrasjuksköterskor och läkare gör att patienten får en god och säker vård. Denkänslomässiga påverkan för sjuksköterskorna visar på stress, hög arbetsbelastning,bristande återhämtning i vissa fall även hot och våld från patienter och närstående.Arbetsmiljön behöver förbättras för att kunna tillhandahålla en säker vård.Background: Both nationally and internationally, more and more patients arechoosing to die in their own homes. The care of seriously ill and dying patients hasgradually moved from hospitals to nursing homes or patients´ own homes.Palliative care is based on an approach that aims to improve the quality of life forpatients and their relatives in connection with life-threatening illness.Aim: The aim is to study the nurse´s experiences of palliative care in a homeenvironment.Methods: The thesis was conducted as a literature review based on 16 scientificarticles published between 2011–2021.Results: Three main categories emerged; collaboration with other care staff,closeness and collaboration with patients and relatives and challenges at work.Based on these main categories, 6 subcategories were formed; collaboration withdoctors, collaboration with other nurses, the relationship with family members, therelationship with patients, the need for knowledge and emotional impact.Conclusion: Palliative care in a home environment is increasing worldwide asmore patients want to die in their own home. It emerges that knowledge needs toincrease in order for nurses to feel more secure in their professional role. A largepart of palliative care involves having a good relationship with the patients andrelatives. To succeed in this, continuity in care and providing support and securityare important parts. A good collaboration with other nurses and doctors means thatthe patient receives good and safe care. The emotional impact on the nurses showsstress, high workload, lack of recovery and in some cases even threats andviolence from patients and relatives. The working environment needs to beimproved in order to provide safe care