Infeções da pele causadas por Staphylococcus aureus resistente à meticilina

A pele é o órgão mais exposto do corpo humano e é responsável por fornecer uma barreira ao meio externo e abrigar milhares de microrganismos. As infeções bacterianas da pele podem desenvolver-se quando as bactérias conseguem entrar através de folículos pilosos ou quando a barreira cutânea é quebrada. Esta dissertação tem como objetivo revisar sistematicamente a literatura que descreve as infeções da pele causadas por Staphylococcus aureus resistente à meticilina bem como identificar a antibioterapia adequada e os cuidados a ter durante o tratamento. Nesse sentido, foram alvo de análise os fatores de virulência de S. aureus e os seus mecanismos de resistências. Nesta dissertação, pretende-se ainda compreender a estrutura funcional das camadas da pele, a sua microbiota e os fatores de riscos associados para a contração deste tipo de infeções, quais as características que permitem a distinção entre os diferentes tipos de infeção cutânea provocada por MRSA, bem como, as patologias associadas à esta infeção pelo mesmo (impetigo, celulite, furúnculos, carbúnculos e abcessos cutâneos). Adicionalmente, são referidas algumas medidas implementadas pela Direção Geral de Saúde para a diminuição da propagação de MRSA. O farmacêutico desempenha um papel fundamental no tratamento de infeções cutâneas visto que na maioria das vezes o paciente recorre em primeiro lugar à farmácia para reportar alguma anomalia da pele. O farmacêutico deve, portanto, ser capaz de identificar o tipo de infeção e tratamento adequado, ou se o entender encaminhar o utente ao médico. Deve ainda aconselhar corretamente o uso dos antibióticos e a sua correta eliminação. O uso racional dos antibióticos não deve ser apenas responsabilidade do farmacêutico, mas de toda a população em geral (doentes, cuidadores, veterinários, médicos, agricultores…).The skin is the most exposed organ in the human body and is responsible for providing a barrier to the external environment and housing thousands of microorganisms. Bacterial skin infections can develop when bacteria are able to enter through hair follicles or when the skin barrier is broken. This dissertation aims to systematically review the literature describing skin infections caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus, as well as to identify the appropriate antibiotics and what should be done during treatment. This way, the virulence factors of S. aureus and their resistance mechanisms were analyzed. In this dissertation, it is also desired to understand the functional structure of the skin layers, the microbiota and the associated risk factors to the contraction of this type of infections, the characteristics that allow the distinction between the different types of skin infection caused by MRSA, as well as the pathologies related with this infection (impetigo, cellulite, boils, carbuncles and cutaneous abscesses). Additionally, some measures implemented by the Direção Geral de Saúde to reduce the spread of MRSA are state. The community pharmacist plays a fundamental role on the treatment of skin infections since almost always the patient first turns to the pharmacy to report any skin abnormalities. The pharmacist must therefore be able to identify the type of infection and appropriate treatment, or forward the user to the doctor if he thinks that that is what is more correct. Also, he should also correctly advise the use of antibiotics and their correct usage. The rational use of antibiotics should be not only the responsibility of the pharmacist, but of the entire population in general (patients, caregivers, veterinarians, doctors, farmers ...)