Cystic duplication of the terminal ileum in the ileocecal region: a descriptive study

Catedra de chirurgie, ortopedie şi anesteziologie pediatrică „Natalia Gheorghiu”, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica Moldova, Centrul Naţional Ştiinţifico Practic de Chirurgie Pediatrică „Natalia Gheorghiu”, Institutul Mamei şi Copilului, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Chisturile de duplicaţie enterală (EDC) este o tulburare congenitală rară. Există două tipuri principale de chisturi de duplicaţie − chistică și tubulară. Ele pot fi găsite oriunde de-a lungul tractului gastro-intestinal de la gură până la rect. Ultrasonografia este cea mai utilizată metodă imagistică pentru diagnosticare. Tratamentul este întotdeauna chirurgical. Material și metode. Datele anamnestice, clinice și paraclinice au fost prelevate din fișa medicală. Pacientul a fost investigat prin examen ecografic, radiografie cu masă barietată. A fost studiată literatura de specialitate. Rezultate. Copilul de 1 lună internat în IMSP IM și C, pe linia AVIASAN cu diagnosticul prezumtiv de ocluzie intestinală, pilorostenoză. La internare mama acuză prezenţa la copil a vomelor repetate cu conţinut gastric, lipsa scaunului mai mult de 24 de ore, neliniste, inapetenţă, meteorism abdominal. Investigat clinic și paraclinic. Pacientul a fost supus intervenţiei chirurgicale. În regiunea ileo-cecală se determină, o formaţiune chistică, cca 3,5��4,0 cm, de consistenţă dură, culoare roză, aspect exterior asemănător cu perete intestinal, cu obturarea extrinseca a lumenului. A fost efectuată enterotomie marginală a formaţiunii, rezectată în bloc cu peretele lateral intestinal cu enterorafie în 2 straturi anatomice. Permiabilitatea păstrată, diferenţe de lumen nu se determină. Peste 20 de zile de tratament, pacientul s-a recuperat complet. Concluzii. Comportamentul clinic al EDC este imprevizibil. EDC tind să crească în dimensiuni treptat și pot provoca simptome și complicaţii importante care ar putea fi fatale, cum ar fi obstrucţia, sângerarea masivă, transformare malignă la vârsta adultă. Chirurgia este necesară din cauza complicaţiilor severe pe care le pot dezvolta. Diagnosticul este confirmat doar prin examenul histologic.Introduction. Enteral duplication cysts (EDC) is a rare congenital disorder. There are two main types of duplication cysts − cystic and tubular. They can be found anywhere along the gastrointestinal tract from the mouth to the rectum. Ultrasonography is the most widely used imaging method for diagnosis. The treatment is always surgical. Material and methods. Anamnestic, clinical and paraclinical data were taken from the medical record. The patient was investigated by ultrasound examination, radiography with varied mass. The literature has been studied. Results. The 1 month-old child hospitalized in Mother and Child Institute, on the AVIASAN line with the presumptive diagnosis of intestinal occlusion, pylorosthenosis. At hospitalization, the mother accuses the presence in the child of repeated vomiting with gastric contents, lack of stool for more than 24 hours, restlessness, loss of appetite, abdominal bloating. Clinically and paraclinically investigated. The patient underwent surgery. In the ileo-cecal region, a cystic formation is determined, about 3.5�4.0 cm, of hard consistency, pink color, external appearance similar to the intestinal wall, with extrinsic filling of the lumen. Marginal enterotomy of the formation was performed, resected in block with the lateral intestinal wall with enteroraphy in 2 anatomical layers. Preserved permeability, lumen differences are not determined. Over 20 days of treatment, the patient fully recovered. Conclusions. The clinical behavior of EDC is unpredictable. EDCs tend to increase in size gradually and can cause important symptoms and complications that could be fatal, such as obstruction, massive bleeding, malignant transformation in adulthood. Surgery is necessary because of the severe complications it can develop. The diagnosis is confirmed only by histological examination