Profilul rezistenței tulpinilor de Acinetobacter la preparatele antimicrobiene

Laboratory of Nosocomial Infections, Epidemiology Discipline, Department of Preventive Medicine, Nicolae Testemitanu SUMPhBackground. Acinetobacter is one of the main gram-negative nosocomial pathogens, multidrug resistant to currently available antimicrobial, including carbapenems, and in some regions even to colistin, being included in the group of critical microorganisms called ESKAPE. Objective of the study. To estimate the level of antibiotic resistance of Acinetobacter strains obtained from patients with nosocomial infections in multidisciplinary hospitals. Material and Methods. The cross-sectional descriptive epidemiological study was performed based on data collected from the records of microbiological laboratories, obtained in 2014-2018 in three multidisciplinary hospitals. The research group included 2140 strains of Acinetobacter isolated from patients with nosocomial infections. Statistical data were processed using IBM SPSS Statistics 20. Results. The strains of Acinetobacter showed a high resistance to most antibiotics (81.52%), while an increased sensitivity was found only to tetracyclines (63.04%) and polymyxins (95.83%). The multiannual dynamics showed a significant increase in resistance to cephalosporins with beta-lactamase inhibitors in 2018, compared to 2014 (30%→93.33%), to carbapenems (67.85%→80.65%), and tetracyclines (9.78%→81.07%). A. baumannii proved to be the most resistant (82.13%), followed by A. haemolyticus (56.67%), A. lwoffii (32.12%), while A. junii was sensitive (100%). Of the strains of Acinetobacter, 73.10% were carbapenem-resistant, and 98.06% of them were polyresistant to antibiotics. Conclusion. Acinetobacter strains showed a high level of resistance to antibiotics used in medical practice and represent an alarming issue, requiring a rational use of antibiotics to limit the formation and spread of multidrug resistant Acinetobacter strains.Introducere. Acinetobacterul este unul din principalii agenți patogeni nosocomiali gram-negativi, multirezistenți la preparatele antimicrobiene disponibile în prezent, inclusiv la carbapeneme, iar în unele regiuni chiar și la colistină, fiind inclus în grupul de microorganisme critice, numit ESKAPE. Scopul lucrării. Estimarea nivelului de rezistență la antibiotice a tulpinilor de Acinetobacter, obținute de la pacienții cu infecții nosocomiale, pe modelul instituțiilor medicale de multiprofil. Material și Metode. Studiul epidemiologic descriptiv transversal a fost realizat pe baza datelor colectate din registrele laboratoarelor microbiologice a trei instituții de multiprofil, în anii 2014-2018. Lotul de cercetare a inclus 2140 de tulpini de Acinetobacter, izolate de la pacienții cu infecții nosocomiale. Prelucrarea statistică a datelor a fost realizată utilizând IBM SPSS Statistics 20. Rezultate. Tulpinile de Acinetobacter au manifestat rezistență înaltă la majoritatea antibioticelor (81,52%), pe când sensibilitate mai sporită – doar la tetracicline (63,04%) și polimixine (95,83%). În dinamica multianuală se constată o creștere semnificativă a rezistenței la cefalosporine, cu inhibitori de betalactamaze în anul 2018 față de 2014 (30%→93,33%), la carbapeneme (67,85%→80,65%) și la tetracicline (9,78%→81,07%). A. baumannii s-a dovedit a fi cea mai rezistentă (82,13%), fiind urmată de A. haemolyticus (56,67%), A. lwoffii (32,12%), iar A. junii–sensibilă (100%). Din tulpinile de Acinetobacter 73,10% au fost carbapenem-rezistente, din care 98,06%–polirezistente la antibiotice. Concluzii. Tulpinile de Acinetobacter au demonstrat rezistență înaltă la antibioticele folosite în practica medicală și reprezintă un aspect alarmant, ce impune utilizarea rațională a acestora, pentru a limita formarea și răspândirea tulpinilor de Acinetobacter multirezistente la antibiotice