Tratamentul chirurgical al anomaliilor dento-maxilare

Catedra de chirurgie OMF şi implantologie orală „Arsenie Guţan”, USMF „Nicolae Testemiţanu”, Clinica „Emilian Coțaga”, IMSP Institutul Mamei și Copilului, Clinică stomatologică „Omni Dent”Background. Dento-maxillary anomalies are relatively widespread among the population, eventually leading to serious psychological and lifestyle deterioration. Early diagnosis provides essential information for choosing the most suitable treatment. Objective of the study. Early diagnosis of dentomaxillary anomalies and recovery planning based on the available methods of examination. Material and Methods. Case presentation. A 32-year-old female came to “OmniDent” clinic with aesthetic and functional complains. She had been diagnosed with Angle Class III malocclusion. Medical investigations: OPG, CBCT, TRG, digital scanning, dental photography and working models, digital programs for diagnosis establishment. Results. The treatment plan and making of surgical guidelines were accomplished due to thorough examinations and open-source programs. There has been performed a bimaxillary orthognathic surgery, segmental le Fort I osteotomy and maxillary advancement combined with BSSO bilateral sagittal split osteotomy and lower jaw distalization, genioplasty. Intermaxillary immobilization in a preoperatively determined position using surgical splints for 21 days. The recovery period went according to the operational trauma, without any complications. Conclusion. diagnosis and detailed planning by using modern methods of examination may ensure an efficient rehabilitation of patients suffering from dento-maxillary anomalies.Introducere. Anomaliile dento-maxilare au o răspândire destul de mare în rândul populației, ducând, la rândul lor, la alterarea modului obișnuit de viață și a stării psiho-emoționale a pacienților. Diagnosticul precoce furnizează informații utile pentru alegerea viitoarei metode de tratament. Scopul lucrării. Depistarea precoce a anomaliilor dento-maxilare și planificarea reabilitării în baza metodelor disponibile de examinare. Material și Metode. Prezentare de caz. Pacienta cu vârsta de 32 ani s-a adresat la clinica stomatologică ,,Omni Dent” cu diagnosticul de malocluzie clasa III Angle, forma gnatică, prezentând acuze estetice și funcționale. S-a investigat prin OPG, CBCT, TRG, scanare digitală, fotografie dentară și modele de lucru, programe digitale de planificare pentru stabilirea diagnosticului. Rezultate. Planul de tratament și confecționarea ghidurilor chirurgicale intraoperatorii s-au realizat datorită examinărilor minuțioase și a programelor open source. S-a efectuat operație de osteoplastie bimaxilară, le Fort 1, cu segmentarea maxilarului superior și avansare, la mandibula – BSSO bilateral sagittal-split osteotomy, cu distalizarea mandibulei, genioplastie (reducerea și distalizarea mandibulei). Imobilizare intermaxilară în poziția preconizată preoperator, utilizând splinturi chirurgicale pentru o perioadă de 21 zile. Perioada de recuperare a decurs corespunzător traumatismului operator, fără complicații. Concluzii. Diagnosticul precoce și planificarea detaliată, prin utilizarea metodelor moderne de examinare, poate oferi o reabilitare armonioasă a pacienților cu anomalii dento-maxilare