Laatu ensihoidossa

Systemaattisen omavalvonnan roolia ja merkitystä laadun ja potilasturvallisuuden varmistamiseksi korostetaan ensihoidon ohjauksessa ja valvonnassa. Alati muuttuvassa ensihoidon toimintaympäristössä, on laadunhallintaan kiinnitettävä huomiota. Tarpeen laadunhallinnan kehittämiselle luo myös sairaalan ulkopuolisen ensihoidon sulautuminen yhä tiiviimmäksi osaksi terveydenhuoltojärjestelmää. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on kartoittaa ensihoidon laatua ensihoitohenkilöstön arvioimana eräällä pelastuslaitoksella. Opinnäytetyön tavoitteena on tuottaa tietoa ensihoidon laadusta organisaation laatutyön ja johtamisen tueksi sekä ensihoidon laadunhallintasuunnitelman laatimiseksi. Opinnäytetyönä toteutettiin ensihoidon laadun itsearviointi eräällä pelastuslaitoksella lokakuun 2020 aikana. Tutkimus kohdistui 344 pelastuslaitoksen ensihoidossa työskentelevään henkilöön, jotka toimivat organisaatiossa ensihoitajina, pelastajina ja ensihoidon esimiestehtävissä. Tutkimuksen vastausprosentiksi muodostui 23 % (n=79). Keskeisimpinä tuloksina opinnäytetyössä nousi esille erityisesti se, että ensihoidon henkilöstön tietämys ensihoidon taloudenhallinnasta on vähäistä. Toisena merkittävänä kehittämiskohteena esiin nousi ensihoidon yhteistyö asiakkaiden ja yhteiskunnan kanssa. Opinnäytetyön tulosten perusteella organisaatiolle esitettiin laatutyöryhmän perustamista laadun nostamiseksi näkyväksi osaksi pelastuslaitoksen päivittäistä ensihoitoa. Muita organisaatiolle esitettyjä kehittämiskohteita ovat strategiatyöskentelyn ja sidosryhmäyhteistyön kehittäminen, henkilöstöjohtaminen, kestävän kehityksen huomioiminen organisaation toiminnassa sekä laatumittareiden laajempi käyttöönottaminen. Pelastuslaitoksen laatutyön jatkoa ajatellen, jatkotutkimusaiheina voisi selvittää, miksi ensihoitohenkilöstön tietämys ensihoidon taloudenhallinnasta on vähäistä ja pitäisikö tietämystä lisätä? Onko taloudenhallinnan tietämyksen kasvulla vaikutusta ensihoidon päivittäiseen toimintaan? Miten ensihoidon asiakaspalautejärjestelmää voitaisiin kehittää ja tehdä helpommin saatavaksi sekä tuoda myös ensihoitajien tietoisuuteen paremmin? Miten väestökuulemista voitaisiin parantaa ja lisätä ensihoidon informaatiota heidän suuntaansa? Miten muutos yhteiskuntarakenteessa vaikuttaa ensihoitoon ja miten ensihoidon osaamista väestön terveydentilanmuutoksissa voidaan kehittää tarpeita vastaavaksi